В настоящее время проблема воспалительных заболеваний женских половых органов занимает время первое место в структуре женских заболеваний. Особое значение имеют воспалительные процессы внутренних половых органов (в первую очередь придатков матки), которые отмечаются длительным, рецидивирующим течением, не всегда поддающимся лечению, и могут приводить к нарушению трудоспособности. Лечение этих заболеваний продолжительное, требующее повторных госпитализаций, применения различного арсенала современных лекарственных средств, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения. Воспалительные заболевания придатков матки представляют собой одну из медицинских проблем, оказывающих влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста.
Сальпингоофорит или аднексит – это воспаление маточных труб и яичников. Выделять отдельно сальпингит (маточные трубы) и оофорит (яичники) не представляется возможным. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, где развиваются отек, нарушение кровотока, образование инфильтратов, впоследствии распространяясь на мышечную оболочку трубы и переходит на яичники.
Сальпингоофориты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, энтерококками, хламидиями, гонококками, уреаплазмой и другими). Микробы проникают вместе с содержимым маточной трубы через ее абдоминальный конец, поражая всю трубу, а затем и яичник. Если не начать лечение вовремя, поражается и брюшина малого таза. Вследствие склеивания фимбрий трубы и развития спаек в трубах, возникают мешотчатые «опухоли» (гидросальпинксы). Если воспалительный процесс не остановить, то содержимое в трубе станет гнойным (пиосальпинкс). Воспалительные образования в яичниках, сливающиеся с гидросальпинксом или пиосальпинксом, образовывают тубовариальный абсцесс. Часто образуются сращения трубы и яичника с кишечником, сальником, брюшиной малого таза (спаечный процесс).
Выделяют две основные формы сальпингоофорита:
Клинические признаки острого сальпингоофорита могут быть выражены более или менее значительно, в зависимости от степени выраженности воспалительной реакции и степени распространенности процесса.
Характеризуется:
Причинами, которые вызывают острый сальпингоофорит, могут быть:
Диагностика острого сальпингоофорита основывается на:
Каждая женщина должна понимать, что вовремя начатая адекватная терапия поможет избежать в дальнейшем массу неприятностей со здоровьем!
Лечение в острой стадии проводится только в условиях стационара. Основное место занимает антибактериальная терапия (в острой стадии чаще применяют внутривенное введение антибиотиков), эффективность которой определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к определенному антибиотику. Лечение острого сальпингоофорита всегда определяет врач в зависимости от общего состояния женщины и степени распространенности воспалительного процесса.
При своевременном лечении острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением. В случае несвоевременного обращения может приобрести характер хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).
Характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологической функции слизистой и мышечных оболочек труб, развитием соединительной ткани, склеротическими процессами, которые часто приводят к непроходимости маточных труб с образованием гидросальпинксов или без них (спайки в трубах). Могут образовываться спайки около труб в брюшной полости, которые препятствуют захвату яйцеклетки.
Клиника хронического сальпингоофорита разнообразна:
При обострениях хронического сальпингоофорита отмечаются все выше перечисленные симптомы острого сальпингоофорита.
Диагностика хронического сальпингоофорита так же основывается на:
Особое внимание следует уделить гистеросальпингографическому исследованию маточных труб.
ГСГ рекомендуется применять для начальной оценки состояния органов малого таза при хроническом сальпингоофорите и длительном бесплодии. Маточные трубы занимают уникальное положение в организме женщины, выполняя сложную функцию проведения сперматозоидов (из матки в брюшную полость и наоборот). Проходимость и функционирование маточных труб имеют критическое значение для зачатия. ГСГ- это внутриматочное введение вещества с дальнейшим рентгеновским исследование малого таза, которые дают 100% возможность оценки проходимости или непроходимости маточных труб. Процедура широко используется в амбулаторных условиях.
Лечение включает в себя различные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии с учетом клинических проявлений, дополнительных методов исследования и лабораторных данных.
В период обострения хронического сальпингоофорита возможна госпитализация в стационар в зависимости от состояния женщины и распространенности воспалительного процесса. Важным принципом лечения хронического сальпингоофорита является сочетание медикаментов и местного лечения (в частности физиотерапия).
Еще один метод лечения хронического сальпингоофорита, особенно с целью восстановления фертильности (проходимости маточных труб)- это хирургический метод (лапароскопия). При лапароскопии врач четко оценивает состояние маточных труб, яичников, брюшины малого таза, наличие или отсутствие спаечного процесса в малом тазу, наличие или отсутствие патологических очагов. При лапароскопическом методе лечения выполняется рассечение и коагуляция спаек, освобождение фимбриальных отделов маточных труб, яичников и другие виды манипуляций.
Успех лечения женщин с сальпигоофоритами определяется своевременной и рациональной тактикой ведения, вовремя начатой терапией, правильно выбранным хирургическим лечением.
В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированными и опытными врачами-акушерами-гинекологами проводится комплексная диагностика и лечение сальпигоофоритов.
Двухсторонний сальпингоофорит(аднексит) характеризуется воспалительным процессом вовлеченным в который оказываются одновременно оба придатка.
Заболевание имеет три основных стадии развития.Все парковочные места около 37 строения относятся к платной городской парковке
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике