Эпителиальный копчиковый ход
|
|
 |
Эпителиальный копчиковый ход (по другому его, нередко неправильно, называют копчиковая киста, киста копчика, копчиковый свищ, пилонидальная киста, пилонидальный синус, эпителиальный свищ, дермоидная киста) – врожденное заболевание, представляющее собой одно или несколько незаметных точечных кожных втяжений в межъягодичной складке, до поры до времени никак себя не проявляющих. Присутствует примерно у 1-5% человек, значительно чаще у мужчин, имеющих повышенное оволосение, часто полноватых, с глубокой межъягодичной складкой. По современным представлениям, втяжения появляются в результате тракции участков кожи вглубь пучками соединительной ткани, оставшимися в наследство от наших дальних предков, имевших хвост – бывшей мышцы поднимателя хвоста.
При определенных условиях (нарушение гигиены, переохлаждение, травмирование, иногда без явных причин) узкие отверстия точечных кожных ходов могут закупориваться, секрет сальных, потовых желез кожной выстилки хода скапливаться в его просвете, воспаляться и инфицироваться, а течение «безобидного» копчикового хода - осложняться формированием гнойника в крестцово-копчиковой области, с появлением всех классических симптомов абсцесса на почве нагноившегося эпителиального копчикового хода – болями в крестцово-копчиковой области, припухлости, озноба и повышения температуры.
Единственный надежный метод лечения эпителиального копчикового хода – это операция. Однако, после простого вскрытия гнойника (что делают многие хирурги) или при его самостоятельном опорожнении формируются стойкие свищи, с каждым последующим обострением заболевания, отходящие все дальше вбок от средней линии и образованием в итоге обширной площади поражения. Нередки частые повторные нагноения в этой области. Поэтому надолго откладывать операцию неразумно и это не дает никакого выигрыша – рано или поздно делать ее все-таки придется, только операция будет сложней, поэтому лучше «рано».
Излечение эпителиального копчикового хода, возможно ТОЛЬКО при одно- или двухмоментном радикальном иссечении ВСЕХ элементов копчикового хода с различными вариантами закрытия образовавшейся раны. Чаще выполняется двухмоментное оперативное лечение: вначале производится только вскрытие гнойника (гнойники зашивать нельзя), а потом, через 1-2 месяца, после стихания острых воспалительных явлений (когда рану уже можно будет безбоязненно ушить), выполняется второй этап – радикальное иссечение самого копчикового хода и свищей. После операции, около недели нельзя сидеть, естественно человек нетрудоспособен. А полностью рана заживает через 2- 4 недели.
В Скандинавском Центре Здоровья радикальные операции по поводу эпителиального копчикового выполняются:
-
без госпитализации в стационар, в амбулаторных условиях
-
под местной анестезией мощным анестетиком пролонгированного действия
-
с применением новейшего многофункционального электрохирургического аппарата MAXIUM, который позволяет безопасно выполнять амбулаторно подобные операции
..вернуться на страницу Проктология
