Размер шрифта
А А А
Цвета сайта
Изображения
Да Нет Ч/Б
Строчный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Москва, ул 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26, 37 (м.Авиамоторная)

Паховая грыжа. Симптомы. Диагностика. Операция.

Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Паховый канал – это щелевидное пространство (в норме 4-4,5 см длиной), располагающееся между мышцами, фасциями и связками паховой области.

Данное заболевание у мужчин встречается приблизительно в 6 раз чаще, чему у женщин. Среди грыж брюшной стенки паховые – самые распространенные.

Виды паховых грыж

В зависимости от расположения грыжевого мешка паховые грыжи бывают:

  • паховая, если грыжевой мешок располагается возле наружного отверстия пахового канала;
  • пахово-мошоночная, если грыжевой мешок располагается рядом с яичком, то есть опущен в мошонку;
  • канатиковая, если грыжевой мешок расположен в мошонке, но не доходит до яичка, а находится возле семенного канатика;
  • прямая, если грыжа выходит через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие;
  • косая, если грыжа проходит рядом с семенным канатиком через паховый канал;
  • комбинированная, если на одной стороне образуется два или больше не связанных между собой грыжевых мешка.;
ce5895a70a425a0947522554fa299386.jpg

Врожденная и приобретенная паховая грыжа

Если паховая грыжа врожденная, ее считают врожденным пороком развития. Когда человек рождается, грыжа у него уже есть. Чтобы она не проявилась, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей. Но паховая грыжа может появиться и в старшем возрасте вследствие больших физических нагрузок или слишком слабых мышц брюшного пресса. В таком случае ее называют приобретенной.

Чем опасна паховая грыжа?

Основная опасность паховой грыжи – ущемление. Чаще всего в паховом канале ущемляется попавшая в грыжевой мешок петля кишечника или маточная труба с яичником (у женщин). Кровообращение затрудняется вплоть до полного прекращения, следствием чего может стать некроз (омертвение) и перитонит.


Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • вздутие живота, скопление газов в кишечнике;
  • нарушение функционирования кишечника.

    Симптомы ущемления паховой грыжи:

    • сильные боли в области паха;
    • боли могут через некоторое время пройти, но общее состояние ухудшается – вялость, бледность, слабость свидетельствуют о нарушении кровообращения и начале разрушения стенки кишки;
    • нарушение функционирования кишечника.
    • в некоторых случаях – задержка стула;
    • грыжевое выпячивание на ощупь становится напряженным и плотным;
    • тошнота и рвота.
    • Ущемление паховой грыжи – опасное состояние, нуждающееся в немедленном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!


    Симптомы паховой грыжи

    • выпячивание в паховой области. В большинстве случаев в области паха или мошонки появляется визуально заметная припухлость, вначале безболезненная. Ее форма может быть круглой или овальной;
    • вправление грыжи в горизонтальном положении. Более всего выпячивание заметно в положении стоя. Когда человек лежит, выпячивание вправляется легко, и при этом слышен характерный звук (урчание);
    • увеличение половины мошонки. Это характерное проявление пахово-мошоночной грыжи;
    • увеличение большой половой губы (левой или правой) у девочек. Вначале безболезненное;
    • если появились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

    Диагностика паховой грыжи

    К какому специалисту обращаться при подозрении на паховую грыжу?

    • если наблюдаемые симптомы вызывают опасение, что это проявление паховой грыжи, следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области паха изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования;
    • если у больного проявляются симптомы ущемления паховой грыжи, следует без промедления вызвать «Неотложную медицинскую помощь» или своими силами доставить больного в клинику.

    Методы диагностики паховой грыжи

    • УЗИ паховых каналов и мошонки. Позволяет оценить положение, содержимое и размеры грыжевого мешка, состояние пахового канала. На экране отлично виден паховый канал, грыжевой мешок и его содержимое, семенные канатики, яички;
    • УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить, какие из внутренних органов или какая часть кишечника попали в грыжевой мешок;
    • УЗИ тазовых органов. Позволяет оценить смещение в грыжевой мешок яичников и маточных труб у женщин;
    • Герниография. Это рентгенологический метод исследования с контрастным усилением. Его назначают, если пациент жалуется на боли в тазобедренном суставе или в паху, но других симптомов паховой грыжи нет, и другими методами диагноз не подтверждается;
    • Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование кишечника с контрастным усилением. Его назначают, если есть опасность, что часть толстой кишки попала в грыжевой мешок;
    • Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастным усилением. Его назначают, если часть мочевого пузыря попала в грыжевой мешок;
    • КТ внутренних органов (компьютерная томография);
    • хирургическое обследование.

    Прогноз после операции

    После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

    Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

    Причины появления паховой грыжи

    • наличие паховой грыжи у ближайших родственников (в первую очередь у отца). Если в семье есть данное заболевание, тем более у нескольких человек, риск заболеть многократно увеличивается;
    • недоношенность. У такого ребенка развитие органов и систем не завершено полностью. Вследствие этого вероятность того, что паховый канал останется открытым, возрастает;
    • хронические болезни, сопровождающиеся сильным кашлем. Кашель увеличивает внутрибрюшное давление;
    • малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса ослабляются без умеренных физических нагрузок. У людей, которые на работе постоянно сидят или стоят, паховые грыжи появляются чаще;
    • истощение. В норме паховый канал заполнен жировой клетчаткой. Если ее становится меньше, образуется слабое место для возникновения грыжевого выпячивания;
    • хронические запоры. При этом заболевании увеличивается внутрибрюшное давление;
    • непосильные физические нагрузки. Если человек постоянно прилагает большие физические усилия и поднимает значительные тяжести, риск появления паховой грыжи возрастает;
    • беременность. Матка увеличивается, оказывая дополнительное давление;
    • ожирение. Нагрузка на брюшную полость увеличивается по мере набора веса.

    Лечение паховой грыжи

    В настоящее время единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является хирургическая операция. Ее сегодня проводят в любом возрасте.

    Из консервативных методов для избавления от этой проблемы используется ношение бандажа. Но крайне редко и только при наличии противопоказаний к операции:

    • беременность;
    • сильное истощение;
    • преклонный возраст пациента;
    • тяжелые сопутствующие болезни;
    • для предотвращения рецидива после операции по поводу паховой грыжи;
    • для профилактики при высоких физических нагрузках (к примеру, у тяжелоатлетов).

    Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование. Решение о ношении бандажа и отмене операции принимает лечащий врач. Обратите внимание: бандаж поможет предотвратить ущемление внутренних органов и их выпадение в грыжевой мешок, но не сумеет убрать паховую грыжу.

    Виды операций при паховой грыже

    Паховая грыжа может быть прооперирована через разрез (открытый способ) или через прокол (лапароскопия) в брюшной стенке. Проводящий операцию хирург в каждом конкретном случае выбирает наиболее целесообразный вариант из всех возможных. Операция проводится под общим наркозом.

    Лечение ущемления паховой грыжи

    В ущемленном органе кровообращение затруднено, что может в любой момент привести к его омертвению и ухудшению общего состояния больного. Поэтому при ущемлении паховой грыжи оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке.

    Может ли после операции возникнуть рецидив?

    После оперативного лечения паховые грыжи в некоторых случаях возникают повторно.

    Возможные причины рецидива:

    • интенсивные физические нагрузки после операции;
    • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
    • запоры;
    • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
    • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

    Профилактика паховой грыжи

    Если паховая грыжа врожденная, предотвратить ее невозможно. И профилактические мероприятия в данном случае не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных паховых грыж.

    • грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса и чрезмерных нагрузок;
    • ношение бандажа во время силовых тренировок;
    • регулярные физические нагрузки, как минимум – ежедневная утренняя гимнастика;
    • тренировка мышц брюшного пресса;
    • нормализация массы тела;
    • правильное питание. Потребление достаточного количества клетчатки;
    • избегание рациона, приводящего к вздутию живота и запорам;
    • своевременное лечение болезней, сопровождающихся постоянным кашлем;
    • бандаж в последнем триместре беременности.

    Наши преимущества

    • Комплексная диагностика перед операцией

      Все виды лабораторной и инструментальной диагностики в одном месте.
    • Современные методики и оборудование

      Высокая квалификация и опыт врачей-хирургов позволяют использовать современные методики, что снижает риск возникновения осложнений и значительно сокращает срок реабилитации.
    • Электронная система контроля

      Все жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой.
    • Индивидуальный подход к лечению

      Специалисты Скандинавского Центра Здоровья подбирают схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
    • Комфортное пребывание

      Современные палаты, оснащены всем необходимым для пациента. Предусмотрено круглосуточное послеоперационное наблюдение медицинским персоналом.
    • Программы восстановления после операций

      Под контролем оперирующего хирурга пациенту подбирается персональная схема восстановления.

    Врачи нашего стационара

    Щадров Константин Олегович

    Заведующий отделением хирургии, заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории

    Любанский Алексей Тимофеевич

    Врач-хирург высшей квалификационной категории

    Головин Александр Владимирович

    Врач-онколог, онколог-маммолог, хирург 2 категории

    Оставьте заявку на запись

    После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике