Экзостоз (шпора) пяточной кости

Понятие о заболевании

Шпорой или экзостозом пяточной кости называют патологию, при которой на пяточной кости появляется костный «нарост» над местом прикрепления подошвенного апоневроза. Его развитие вызывает асептическое воспаление в ткани подошвенной фасции. У этого недуга есть и другое наименование – плантарный фасциит.




Разрастания формируются в тех зонах, где на сухожильные структуры возникает наибольшая нагрузка, которую дает вес собственного тела. Шпорой сдавливаются мягкие ткани на подоше, что вызывает сильную боль в пятке. Она еще больше усиливается во время ходьбы. Самой интенсивной она бывает при вставании с постели или стула.




Способ лечения пяточных экзостозов врачи индивидуально подбирают для каждого больного. На начальных стадиях расстройства предпочтительны консервативные методики. В далеко зашедших случаях болезнь лечат оперативными методами.

Причины и симптомы плантарного фасциита

Основной причиной развития экзостоза (шпоры) становится хроническое травмирование сухожилий и предлежащих мягких тканей. В плантарной фасции образуются микронадрывы, что способствует постепенному течению воспалительного процесса. Компенсаторную реакцию на воспаление и длительную травматизацию вызывает формирование экзостоза, который имеет вид шипа.

Из-за постоянного натяжения фасций происходит их обызвествление. Этому сопутствует укорочение икроножных мышц и их контрактура. Патология возникает, когда женщины длительно носят обувь с высоким каблуком.

Выделяют следующие факторы, которые способствуют этому состоянию:

• плоскостопие;
• плоско-вальгусная деформация стопы;
неправильно подобранная обувь;
• избыточный вес.



Патология проявляется типичной стартовой (утренней) болью, которая возникает во время опоры на ногу. Она имеет острый характер и распространяется по подошвенной и внутренней поверхностям стопы. Интенсивность болевого синдрома бывает разной. Боль уменьшается после нескольких минут ходьбы, затем вновь появляется.




У больных появляется ощущение инородного предмета в ноге. Во время ходьбы они на нее не наступают и стараются ходить на цыпочках. Иногда новообразование становится случайной находкой, так как оно никак не беспокоит пациента.

Показания к резекции экзостоза пяточной кости

Хирургическая коррекция – единственный способ, который помогает при этом недуге получить полное выздоровление. Вмешательство проводят по следующим показаниям:

• крупное образование на апоневрозе;
• ощущение дискомфорта в конечности, который сохраняется более восьми месяцев;
• стойкий выраженный болевой синдром;
• прогрессирующий рост образования, который подтвержден рентгенограммой;
• регулярно, возникающие воспалительные процессы связочного аппарата.

Подготовка к операции

В подготовительный период проводят обследования для выявления у пациента противопоказаний. Необходимо сдать лабораторные анализы, а также нужно пройти ЭКГ.

Методика проведения

Хирургическую коррекцию при этом недуге выполняют как под спинальной анестезией, так и под внутривенной седацией.

Этапы эндоскопической операции: Эндоскопическая санация. Процедуру выполняют минимально инвазивным способом через небольшие разрезы в кожных покровах. Для этого хирург использует артроскоп, чтобы удалить костное новообразование или рассечь связки, которые оказывают давление на окружающие ткани. Денервация. Вмешательство этого типа выполняют методом радиочастотной абляции. Мелкие ветви нервов, которые вызывают болевые ощущения, на стопе уничтожают, используя высокочастотные радиоволны. Дебридмент. Врач хирургическим путем удаляет патологически измененные ткани с помощью шейверной фрезыТаким способом уменьшается давление на окружающие структуры, а также снимается боль.езекция. Экзостоз удаляют на подошвенной поверхности пяточной кости. Для этого его спиливают специальным костным буром. Затем врачи тщательно шлифуют поверхность кости.

После операции раны ушивают послойно и наглухо. На ее поверхность накладывают бинт.

Преимущества лечения в нашем медцентре

Клиника «Скандинавский Центр Здоровья» в Москве производит хирургическое лечение пяточного экзостоза. Оно выполняется опытными хирургами на современном оборудовании. Они могут делать операции любой сложности. Для этого в клинике организован круглосуточный стационар.

Обследование перед процедурой проводится в одном месте в день обращения. За восстановление пациента отвечают опытные врачи нашей Клиники интегральной и восстановительной медицины. В клинике выполняется физиотерапия, ЛФК и массаж для скорейшего выздоровления. Записывайтесь к нам на консультацию.