Тотальное эндопротезирование коленного сустава

  Понятие о методе

Тотальным эндопротезированием сустава в области колена называют оперативное вмешательство, при котором хирург полностью замещает поврежденные суставные поверхности.

Компоненты эндопротеза изготавливаются из сплавов титана, которые в точности повторяют форму суставных поверхностей коленного сустава человека. Тотальный эндопротез коленного сустава состоит из бедренного компонента, большеберцового компонента и размещающегося между ними вкладыша из высокомолекулярного полиэтилена, крайне устойчивого к истиранию. К установке эндопротеза прибегают при следующих патологиях:

• остеоартрит третьей и четвертой стадии;
• артриты при ревматоидных заболеваниях;
• врожденные дефекты строения - дисплазии;
• асептический некроз.

В результате установки протезной конструкции взамен разрушенных суставных поверхностей уменьшается интенсивность болевого синдрома. Восстанавливается нормальная амплитуда движений. Пациент возвращается к нормальной физической активности. Достигается долгосрочный результат, но больному необходима продолжительная реабилитация.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости оперативного лечения принимают совместно пациент и врач ортопед. Оно показано при наличии следующих симптомов:

• Наличие интенсивного болевого синдрома, который ограничивает повседневную активность человека. Невозможной становится ходьба без опоры на трость или костыли. Резко затруднено перемещение вниз и вверх по лестнице. Возникают трудности при самообслуживании, появляется сильная боль в покое, в связи с чем нарушается сон.
• Отечность тканей и воспалительные явления в суставном сочленении не снимаются приемом лекарств.
• Возникает деформация колена с отклонением голени внутри или снаружи. Формируется тугоподвижность с нарушением сгибательных или разгибательных движений, снижается мышечная сила и устойчивость к физическим нагрузкам.
• Снижается эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием обезболивающих средств неэффективен. Отсутствует результат от других видов терапии – инъекций гормональных препаратов, внутрисуставного введения средств с гиалуронатом, применения физиотерапии.

• несформированность костно-мышечной системы в молодом возрасте;

Подготовка

Подготовительные мероприятия включают тщательное обследование пациента. Для этого используют следующие диагностические методы:

При подготовке к вмешательству необходима консультация анестезиолога для выбора метода обезболивания. Для обсуждения программы реабилитации после эндопротезирования сустава проводится беседа с врачом восстановительного лечения. Если у человека есть хронические болезни, нужен осмотр узких специалистов.

Техника проведения

Как правило, больного госпитализируют за день до операции. Операция в среднем продолжается около трех часов. Ее проводят с использованием эпидуральной анестезии или общего наркоза.

Модель протеза выбирают на основании результатов, проведенного рентген-исследования. Чтобы повысить шансы на успешное восстановление функции, ортопед использует аппарат с компьютерной навигацией. Хирургическое вмешательство состоит из таких этапов:

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде пациенту назначают антикоагулянты, обезболивающие, антибактериальные препараты и другие медикаменты для проведения симптоматического лечения.

На следующий день после процедуры разрешают самостоятельно передвигаться с дополнительной опорой на костыли или ходунки. Выписка из стационара возможна при удовлетворительном самочувствии пациента и допустимых результатах повторных анализов. Затем больной наблюдается у ортопеда-травматолога амбулаторно.

Спустя две недели снимают швы и делают контрольное УЗИ нижних конечностей. Чтобы быстрее восстановились функции ноги, специалисты Клиники интегральной и восстановительной медицины Скандинавского центра здоровья составляют комплекс специальных упражнений, который выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Преимущества лечения в медицинском центре

Клиника «Скандинавский Центр Здоровья» в Москве производит эндопротезирование коленного сустава. Его выполняют опытные ортопеды-травматологи на современном оборудовании. В медцентре организован круглосуточный стационар для удобства клиентов. Обследование перед процедурой проводится на месте. Послеоперационный процесс восстановления контролируют опытные врачи Клиники интегральной и восстановительной медицины. Записывайтесь к нам на консультацию.