Размер шрифта
А А А
Цвета сайта
Изображения
Да Нет Ч/Б
Строчный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Москва, ул 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26, 37 (м.Авиамоторная)

Патология шейки матки

Патология шейки матки - общее название для различных состояний и заболеваний шейки матки. В настоящее время такие патологии затрагивают большое число женщин и считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Прежде всего они отражаются на репродуктивном здоровье, но главная их опасность состоит в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям.

Значительная часть патологий шейки матки является предраковым состоянием шейки матки. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте.

Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп. Он позволяет увидеть детали и предположить более точный диагноз.

Самые распространенные патологии шейки матки:

Патологий шейки матки принято относить к одному из трех типов - фоновые, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.



Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.


Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто их причиной становится вирус папилломы человека.

Особенности заболеваний

Опасным является то, что в большинстве случаев данные заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Показателями патологии шейки матки могут быть кровотечения, боли внизу живота, появление водянистых белей, болезненный половой акт, кровянистые выделения при половом акте и другие.


Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается довольно редко. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Но ее причиной могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Как правило, эрозия шейки матки себя никак не проявляет, и обнаружить ее можно лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. 

Для получения более полной картины патологии шейки матки необходимы следующие обследования:

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа.


Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач может рассмотреть пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и достаточно информативна.

Существует широкий спектр заболеваний шейки матки:

  • эктопия шейки матки - именно её чаще всего называют эрозией шейки матки. Эктопия шейки матки - это наличие на поверхности шейки матки клеток цилиндрического эпителия, которые в норме находятся только внутри канала шейки матки. Эктопия характерна для молодых девушек и связана с особенностями гормонального фона в возрастной период до 25 лет. С началом половой жизни при присоединении инфекции эктопия может осложняться воспалением. Если эктопия шейки матки не осложнена воспалением и обнаружена в возрасте до 25 лет, это физиологическая норма (псевдоэрозия шейки матки) и не требует лечения. Если же эктопия осложнена воспалительным процессом, вызванным инфекцией или другим заболеванием (истинная эрозия шейки матки), то необходимо лечение в любом возрасте;
  • эктропион шейки матки - либо врожденная патология, либо патология шейки матки, развивающаяся после родов вследствие разрывов шейки матки, она представляет собой выворот канала шейки матки. В отличие от эктопии шейки матки никогда не проходит самостоятельно и требует хирургического лечения;
  • зона трансформации - это участок эктопии шейки матки, на котором происходит замещение цилиндрического эпителия, находящегося в норме внутри канала шейки матки, на многослойный плоский, находящегося в норме на поверхности шейки матки. Она бывает типичная (законченная и незаконченная) и атипическая (наличие в зоне трансформации ороговевших желез, измененных кровеносных сосудов, неправильного ороговения эпителия, кондиломы);
  • лейкоплакия шейки матки - белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки и представляющая собой участок повышенного ороговения эпителия. Чаще она является следствием хронического воспалительного процесса шейки матки, скорее всего вирусного происхождения. Наличие лейкоплакии шейки матки требует обязательной биопсии и лечения;
  • кондиломы - признак папилломавирусной инфекции. Бывают на наружных половых органах, на стенках влагалища и на шейке матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и лечения;
  • ретенционные кисты шейки матки (Наботовы). В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии шейки матки протоки желез иногда перекрываются и формируются так называемые ретенционные кисты. Содержимое кисты шейки матки может инфицироваться и нагноиться, поэтому ретенционные кисты шейки матки подлежат удалению;
  • полип цервикального канала шейки матки - разрастание цилиндрического эпителия внутри канала, имеет инфекционную или опухолевую природу. Требует оперативного лечения.

Дисплазия шейки матки

Это изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.


К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • беспорядочные половые связи (в особенности без барьерной контрацепции);
  • большое количество абортов;
  • курение;
  • снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому очень важно, как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.


Диагностика заболеваний шейки матки

  • оценка жалоб;
  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
  • цитологическое исследование;
  • прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием;
  • дополнительные исследования (онкомаркеры).

Цитологическое исследование

Это взятие соскобов с трех участков:

  • с поверхности влагалищной части шейки матки, особенно с визуально измененных участков;
  • с переходной зоны (граница со слизистой цервикального канала);
  • из нижней трети канала шейки матки.

Взятие материала из 3-х зон шейки матки способствует информативности цитологического исследования.


Анализ на цитологию — один из самых информативных и остается ведущим инструментом скрининга. Не вызывает сомнения утверждение, что основной целью посещение гинеколога является выявление фоновых процессов ведущих к предраковому состоянию и рака шейки матки. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии.

Цитологическое исследование мазков – отпечатков шейки матки является очень важным методом в комплексе дополнительных мероприятий, который позволяет на ранних стадиях выявить онкопроцесс.

В настоящее время все большее распространение получает новая технология приготовления цитологических препаратов для проведения исследования, так называемая жидкостная цитология. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения материала с шейки матки и рекомендована в качестве “золотого стандарта” диагностики патологии шейки матки и выдачи результата в соответствии с Международной Классификацией Bethesda. Важной технологической особенностью метода жидкостной цитологии, улучшающей качество исследования, является то, что материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток, позволяет одновременно проводить контроль молекулярно – биологических тестов (наличие ВПЧ), а также иммунноцитохимических исследований (онкомаркеров опухоли).


Кольпоскопия

Реальной профилактикой рака шейки матки является ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов шейки матки. Диагностические и лечебные возможности расширились, а тактика ведения пациенток с патологией шейки матки стала более щадящей. Обследование с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, помогает в раннем распознавании рака влагалищной части шейки матки. С помощью кольпоскопа можно диагностировать самые незначительные дефекты ткани, невидимые невооруженным глазом. Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный и широко доступный метод диагностики не только шейки матки, но и влагалища и вульвы.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование биоптатов шейки матки (исследования ткани шейки матки после биопсии) является важным и необходимым методом диагностики при патологии шейки матки. Этот метод помогает определить степень поражения патологических процессов шейки матки и выявить рак шейки матки на ранних стадиях его развития.


Лечение патологий шейки матки

На первом этапе проходит лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки. При необходимости, нормализуется гормональный баланс.

Существуют консервативный и хирургический метод лечения патологий шейки матки.


Хирургические методы лечения

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • фотодинамическая терапия;
  • диатермокоагуляция,
  • радиоволновая деструкция.
  • конизация и эксцизия.

Консервативное лечение

Показано нерожавшим женщинам при сопутствующих воспалительных заболеваниях, истинной эрозии, деструктивных язвах.

Каждый из методов выбирается врачом в индивидуальном порядке в процессе обследования и наблюдения пациентки.


Наши преимущества

  • Комплексная диагностика перед операцией

    Все виды лабораторной и инструментальной диагностики в одном месте.
  • Современные методики и оборудование

    Высокая квалификация и опыт врачей-хирургов позволяют использовать современные методики, что снижает риск возникновения осложнений и значительно сокращает срок реабилитации.
  • Электронная система контроля

    Все жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой.
  • Индивидуальный подход к лечению

    Специалисты Скандинавского Центра Здоровья подбирают схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
  • Комфортное пребывание

    Современные палаты, оснащены всем необходимым для пациента. Предусмотрено круглосуточное послеоперационное наблюдение медицинским персоналом.
  • Программы восстановления после операций

    Под контролем оперирующего хирурга пациенту подбирается персональная схема восстановления.

Врачи нашего стационара

Черевко Наталья Владимировна

Заведующая отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог, хирург, врач-эндокринолог, врач УЗД, эстетическая гинекология

Агикова Лаура Альбертовна

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, хирург

Легоньких Людмила Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике