Патологии шейки матки

Патология шейки матки - общее название для различных состояний и заболеваний шейки матки. В настоящее время такие патологии затрагивают большое число женщин и считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Прежде всего они отражаются на репродуктивном здоровье, но главная их опасность состоит в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям.

Значительная часть патологий шейки матки является предраковым состоянием шейки матки. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте.

Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп. Он позволяет увидеть детали и предположить более точный диагноз.

Самые распространенные патологии шейки матки:

  • истинная эрозия слизистой шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион шейки матки;
  • папилломатоз шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • дисплазия шейки матки.
Запись на приём по телефону: +7 495 280-82-00

Цены на услуги

Услуга Цена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб. 2000 a
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб. 1800 a
Забор материала на ПЦР 500 a
Забор материала на флору 500 a
Забор материала на онкоцитологию 500 a
Расширенная кольпоскопия 2500 a
Введение ВМС (внутриматочной спирали) 4500 a
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища 900 a
Забор материала на посев 500 a
Аспирация содержимого полости матки 6000 a
Извлечение ВМС,мирена за нить 1700 a
Удаление ВМС инструментально 5000 a
Комбинированное радиоволновое лечение патологии шейки матки 7000 a
Эхосальпингография 6000 a
Аргоноплазменная абляция фоновых заболеваний шейки матки и дисплазий шейки матки 7000 a
Гистеросальпингография без рентген услуг 9000 a
Радиоволновая биопсия вульвы 3000 a
Лечение с помощью аппарата «Гинетон» (1 процедура) 700 a


Врачи гинекологи

Мортикова Светлана Николаевна
Мортикова Светлана Николаевна Заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург
Соколова Марина Михайловна
Соколова Марина Михайловна Врач-акушер-гинеколог второй квалификационной категории
Агикова Лаура Альбертовна
Агикова Лаура Альбертовна

Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Водолагина Елена Владимировна
Водолагина Елена Владимировна Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории
Абдулманова Надежда Ивановна
Абдулманова Надежда Ивановна Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Жаркова Наталья Данииловна
Жаркова Наталья Данииловна Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Брушлинская Ирина Васильевна
Брушлинская Ирина Васильена Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Отзывы пациентов
Бедарева Екатерина Александровна
25 Ноября 2019
 

Самый лучший оперирующий гинеколог!!! Специалист с огромным опытом

Сибирцева
29 Октября 2019
 

Наблюдаюсь у Натальи Данииловны уже лет 15 точно! Отличный врач и специалист! За это время она решила целый ряд моих гинекологических проблем, за что  Далее

фетисова надежда
2 Сентября 2019
 

Добрый день! Очень довольна Еленой Владимировной, наблюдаюсь у нее с 2013 года, тактичная, внимательная, осмотр проводит аккуратно , относиться  Далее

Горохова Ольга Анатольевна
27 Августа 2019
 

Выражаю особую благодарность замечательному врачу Лауре Альбертовне. Очень чуткий, добрый, позитивный человек. Очень все аккуратно и быстро делает.  Далее

Шамрина Анна
14 Июня 2019
 

Отличный врач. Видно, что относится с душой к своему делу. Представляю, сколько у нее пациентов каждый день, но спокойно и с участием  Далее

Анна
23 Мая 2019
 

Ольга Аркадьевна врач с большой буквы! Всегда доброжелательна, очень внимательна и всегда говорит по делу. А самое главное, перед  Далее




Патологий шейки матки принято относить к одному из трех типов - фоновые, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто их причиной становится вирус папилломы человека.

Особенности заболеваний

Опасным является то, что в большинстве случаев данные заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Показателями патологии шейки матки могут быть кровотечения, боли внизу живота, появление водянистых белей, болезненный половой акт, кровянистые выделения при половом акте и другие.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается довольно редко. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Но ее причиной могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Как правило, эрозия шейки матки себя никак не проявляет, и обнаружить ее можно лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины патологии шейки матки необходимы следующие обследования:

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа.

Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач может рассмотреть пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и достаточно информативна.

Существует широкий спектр заболеваний шейки матки:

  1. Эктопия шейки матки - именно её чаще всего называют эрозией шейки матки. Эктопия шейки матки - это наличие на поверхности шейки матки клеток цилиндрического эпителия, которые в норме находятся только внутри канала шейки матки. Эктопия характерна для молодых девушек и связана с особенностями гормонального фона в возрастной период до 25 лет. С началом половой жизни при присоединении инфекции эктопия может осложняться воспалением. Если эктопия шейки матки не осложнена воспалением и обнаружена в возрасте до 25 лет, это физиологическая норма (псевдоэрозия шейки матки) и не требует лечения. Если же эктопия осложнена воспалительным процессом, вызванным инфекцией или другим заболеванием (истинная эрозия шейки матки), то необходимо лечение в любом возрасте.
  2. Эктропион шейки матки - либо врожденная патология, либо патология шейки матки, развивающаяся после родов вследствие разрывов шейки матки, она представляет собой выворот канала шейки матки. В отличие от эктопии шейки матки никогда не проходит самостоятельно и требует хирургического лечения.
  3. Зона трансформации - это участок эктопии шейки матки, на котором происходит замещение цилиндрического эпителия, находящегося в норме внутри канала шейки матки, на многослойный плоский, находящегося в норме на поверхности шейки матки. Она бывает типичная (законченная и незаконченная) и атипическая (наличие в зоне трансформации ороговевших желез, измененных кровеносных сосудов, неправильного ороговения эпителия, кондиломы).
  4. Лейкоплакия шейки матки - белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки и представляющая собой участок повышенного ороговения эпителия. Чаще она является следствием хронического воспалительного процесса шейки матки, скорее всего вирусного происхождения. Наличие лейкоплакии шейки матки требует обязательной биопсии и лечения.
  5. Кондиломы - признак папилломавирусной инфекции. Бывают на наружных половых органах, на стенках влагалища и на шейке матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и лечения.
  6. Ретенционные кисты шейки матки (Наботовы). В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии шейки матки протоки желез иногда перекрываются и формируются так называемые ретенционные кисты. Содержимое кисты шейки матки может инфицироваться и нагноиться, поэтому ретенционные кисты шейки матки подлежат удалению.
  7. Полип цервикального канала шейки матки - разрастание цилиндрического эпителия внутри канала, имеет инфекционную или опухолевую природу. Требует оперативного лечения.

Дисплазия шейки матки

Это изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • Беспорядочные половые связи (в особенности без барьерной контрацепции);
  • Большое количество абортов;
  • Курение;
  • Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому очень важно, как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Диагностика заболеваний шейки матки:

  • оценка жалоб;
  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
  • цитологическое исследование;
  • прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием;
  • дополнительные исследования (онкомаркеры).

Цитологическое исследование

Это взятие соскобов с трех участков:

  • с поверхности влагалищной части шейки матки, особенно с визуально измененных участков;
  • с переходной зоны (граница со слизистой цервикального канала);
  • из нижней трети канала шейки матки.

Взятие материала из 3-х зон шейки матки способствует информативности цитологического исследования.

Анализ на цитологию — один из самых информативных и остается ведущим инструментом скрининга. Не вызывает сомнения утверждение, что основной целью посещение гинеколога является выявление фоновых процессов ведущих к предраковому состоянию и рака шейки матки. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии.

Цитологическое исследование мазков – отпечатков шейки матки является очень важным методом в комплексе дополнительных мероприятий, который позволяет на ранних стадиях выявить онкопроцесс.

В настоящее время все большее распространение получает новая технология приготовления цитологических препаратов для проведения исследования, так называемая жидкостная цитология. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения материала с шейки матки и рекомендована в качестве “золотого стандарта” диагностики патологии шейки матки и выдачи результата в соответствии с Международной Классификацией Bethesda. Важной технологической особенностью метода жидкостной цитологии, улучшающей качество исследования, является то, что материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток, позволяет одновременно проводить контроль молекулярно – биологических тестов (наличие ВПЧ), а также иммунноцитохимических исследований (онкомаркеров опухоли).

Кольпоскопия

Реальной профилактикой рака шейки матки является ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов шейки матки. Диагностические и лечебные возможности расширились, а тактика ведения пациенток с патологией шейки матки стала более щадящей. Обследование с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, помогает в раннем распознавании рака влагалищной части шейки матки. С помощью кольпоскопа можно диагностировать самые незначительные дефекты ткани, невидимые невооруженным глазом. Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный и широко доступный метод диагностики не только шейки матки, но и влагалища и вульвы.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование биоптатов шейки матки (исследования ткани шейки матки после биопсии) является важным и необходимым методом диагностики при патологии шейки матки. Этот метод помогает определить степень поражения патологических процессов шейки матки и выявить рак шейки матки на ранних стадиях его развития.

Бактериологические исследования

Большое значение имеет оценка микробиоценоза влагалища. Выявление генитальных инфекций – важный диагностический этап, который в последующем определяет врачебную тактику.

Адекватное лечение воспалительных заболеваний способно предотвратить множество тяжелых последствий для организма женщины. Чаще всего заболевания, передающиеся половым путем, первыми поражает нижние отделы гениталий (сюда относится и влагалищная часть шейки матки). Под воздействием токсических факторов инфекционных агентов происходят деструктивные изменения в эпителии шейки матки.

Лечение патологий шейки матки

На первом этапе проходит лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки. При необходимости, нормализуется гормональный баланс.

Существуют консервативный и хирургический метод лечения патологий шейки матки.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам при сопутствующих воспалительных заболеваниях, истинной эрозии, деструктивных язвах.

Хирургические методы лечения:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • фотодинамическая терапия;
  • диатермокоагуляция,
  • радиоволновая деструкция.
  • конизация и эксцизия.

Каждый из методов выбирается врачом в индивидуальном порядке в процессе обследования и наблюдения пациентки.


 
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Чтобы получить подробную информацию об услугах и ценах, обращайтесь в контактный центр.