Паховая грыжа. Симптомы. Диагностика. Операция.

Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Паховый канал – это щелевидное пространство (в норме 4-4,5 см длиной), располагающееся между мышцами, фасциями и связками паховой области.

Данное заболевание у мужчин встречается приблизительно в 6 раз чаще, чему у женщин. Среди грыж брюшной стенки паховые – самые распространенные.

Запись на приём по телефону: +7 495 280-82-00

Цены на услуги

Услуга Цена
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 32000 a
Оперативное лечение рецидивной грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 36000 a
 Оперативное лечение паховой грыжи (пластика собственными тканями) 28000 a
 Оперативное лечение паховой грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 30000 a
Оперативное лечение паховой грыжи односторонней (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов
35000 a
Оперативное лечение паховой грыжи с двух сторон (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов 60000 a
Анестезия  
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, первичная
900 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации        -


Врачи хирурги

Тылту Виктор Семенович
Тылту Виктор Семенович Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории
Любанский Алексей Тимофеевич
Любанский Алексей Тимофеевич Врач-хирург высшей квалификационной категории
Отзывы пациентов
Елена
29 Мая 2019
 

Выражаю свою благодарность Алексею Тимофеевичу не только за профессионализм, но и доброе отношение к пациентам. Спасибо бо  Далее

Боровкова Анна Александровна
24 Марта 2019
 

Хочу поблагодарить Алексея Тимофеевича за ювелирную работу по удалению атеромы. Всё прошло идеально, не осталось и намека на вмешательство,  Далее

Селукова Елена
11 Января 2019
 

Очень благодарна Вам, Алексей Тимофеевич, за проведенную операцию по удалению невуса. Располагалась родинка на пояснице в области  Далее

Татьяна Ч.
4 Сентября 2018
 

Спасибо большое Алексею Тимофеевичу за профессионально проведенную операцию!!! Очень внимательный, чуткий, доброжелательный человек!!! Отдельная  Далее

Светлана
12 Июля 2018
 

Алексею Тимофеевичу огромное спасибо за профессионализм и душевное отношение к пациентам! Замечательный хирург с прекрасным чувством  Далее




Виды паховых грыж

В зависимости от расположения грыжевого мешка паховые грыжи бывают:

  • Паховая, если грыжевой мешок располагается возле наружного отверстия пахового канала.
  • Пахово-мошоночная, если грыжевой мешок располагается рядом с яичком, то есть опущен в мошонку.
  • Канатиковая, если грыжевой мешок расположен в мошонке, но не доходит до яичка, а находится возле семенного канатика.
  • Прямая, если грыжа выходит через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие.
  • Косая, если грыжа проходит рядом с семенным канатиком через паховый канал
  • Комбинированная, если на одной стороне образуется два или больше не связанных между собой грыжевых мешка.

Врожденная и приобретенная паховая грыжа

Если паховая грыжа врожденная, ее считают врожденным пороком развития. Когда человек рождается, грыжа у него уже есть. Чтобы она не проявилась, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей.

Но паховая грыжа может появиться и в старшем возрасте вследствие больших физических нагрузок или слишком слабых мышц брюшного пресса. В таком случае ее называют приобретенной.

Чем опасна паховая грыжа?

Основная опасность паховой грыжи – ущемление. Чаще всего в паховом канале ущемляется попавшая в грыжевой мешок петля кишечника или маточная труба с яичником (у женщин). Кровообращение затрудняется вплоть до полного прекращения, следствием чего может стать некроз (омертвение) и перитонит.

Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • вздутие живота, скопление газов в кишечнике;
  • нарушение функционирования кишечника.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • Сильные боли в области паха.
  • Боли могут через некоторое время пройти, но общее состояние ухудшается – вялость, бледность, слабость свидетельствуют о нарушении кровообращения и начале разрушения стенки кишки.
  • В некоторых случаях – задержка стула.
  • Грыжевое выпячивание на ощупь становится напряженным и плотным.
  • Тошнота и рвота.

Ущемление паховой грыжи – опасное состояние, нуждающееся в немедленном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Симптомы паховой грыжи

  • Выпячивание в паховой области. В большинстве случаев в области паха или мошонки появляется визуально заметная припухлость, вначале безболезненная. Ее форма может быть круглой или овальной.
  • Вправление грыжи в горизонтальном положении. Более всего выпячивание заметно в положении стоя. Когда человек лежит, выпячивание вправляется легко, и при этом слышен характерный звук (урчание).
  • Увеличение половины мошонки. Это характерное проявление пахово-мошоночной грыжи.
  • Увеличение большой половой губы (левой или правой) у девочек. Вначале безболезненное.

Если у вас появились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

Диагностика паховой грыжи

К какому специалисту обращаться при подозрении на паховую грыжу?

  • Если наблюдаемые симптомы вызывают опасение, что это проявление паховой грыжи, следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области паха изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования.
  • Если у больного проявляются симптомы ущемления паховой грыжи, следует без промедления вызвать «Неотложную медицинскую помощь» или своими силами доставить больного в клинику.

Методы диагностики паховой грыжи:

  • УЗИ паховых каналов и мошонки. Позволяет оценить положение, содержимое и размеры грыжевого мешка, состояние пахового канала. На экране отлично виден паховый канал, грыжевой мешок и его содержимое, семенные канатики, яички.
  • УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить, какие из внутренних органов или какая часть кишечника попали в грыжевой мешок.
  • УЗИ тазовых органов. Позволяет оценить смещение в грыжевой мешок яичников и маточных труб у женщин.
  • Герниография. Это рентгенологический метод исследования с контрастным усилением. Его назначают, если пациент жалуется на боли в тазобедренном суставе или в паху, но других симптомов паховой грыжи нет, и другими методами диагноз не подтверждается.
  • Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование кишечника с контрастным усилением. Его назначают, если есть опасность, что часть толстой кишки попала в грыжевой мешок.
  • Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастным усилением. Его назначают, если часть мочевого пузыря попала в грыжевой мешок.
  • КТ внутренних органов (компьютерная томография).
  • Хирургическое обследование.

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления паховой грыжи

  • Наличие паховой грыжи у ближайших родственников (в первую очередь у отца). Если в семье есть данное заболевание, тем более у нескольких человек, риск заболеть многократно увеличивается.
  • Недоношенность. У такого ребенка развитие органов и систем не завершено полностью. Вследствие этого вероятность того, что паховый канал останется открытым, возрастает.
  • Хронические болезни, сопровождающиеся сильным кашлем. Кашель увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса ослабляются без умеренных физических нагрузок. У людей, которые на работе постоянно сидят или стоят, паховые грыжи появляются чаще.
  • Истощение. В норме паховый канал заполнен жировой клетчаткой. Если ее становится меньше, образуется слабое место для возникновения грыжевого выпячивания.
  • Хронические запоры. При этом заболевании увеличивается внутрибрюшное давление.
  • Непосильные физические нагрузки. Если человек постоянно прилагает большие физические усилия и поднимает значительные тяжести, риск появления паховой грыжи возрастает.
  • Беременность. Матка увеличивается, оказывая дополнительное давление.
  • Ожирение. Нагрузка на брюшную полость увеличивается по мере набора веса.

Лечение паховой грыжи

В настоящее время единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является хирургическая операция. Ее сегодня проводят в любом возрасте.

Из консервативных методов для избавления от этой проблемы используется ношение бандажа. Но крайне редко и только при наличии противопоказаний к операции:

  • Беременность.
  • Сильное истощение.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Тяжелые сопутствующие болезни.
  • Для предотвращения рецидива после операции по поводу паховой грыжи.
  • Для профилактики при высоких физических нагрузках (к примеру, у тяжелоатлетов).

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследова ние. Решение о ношении бандажа и отмене операции принимает лечащий врач. Обратите внимание: бандаж поможет предотвратить ущемление внутренних органов и их выпадение в грыжевой мешок, но не сумеет убрать паховую грыжу.

Виды операций при паховой грыже:

Паховая грыжа может быть прооперирована через разрез (открытый способ) или через прокол (лапароскопия) в брюшной стенке. Проводящий операцию хирург в каждом конкретном случае выбирает наиболее целесообразный вариант из всех возможных. Операция проводится под общим наркозом.

Лечение ущемления паховой грыжи

В ущемленном органе кровообращение затруднено, что может в любой момент привести к его омертвению и ухудшению общего состояния больного. Поэтому при ущемлении паховой грыжи оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После оперативного лечения паховые грыжи в некоторых случаях возникают повторно.

Возможные причины рецидива:

  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Профилактика паховой грыжи:

Если паховая грыжа врожденная, предотвратить ее невозможно. И профилактические мероприятия в данном случае не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных паховых грыж.

  • Грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса и чрезмерных нагрузок.
  • Ношение бандажа во время силовых тренировок.
  • Регулярные физические нагрузки, как минимум – ежедневная утренняя гимнастика.
  • Тренировка мышц брюшного пресса.
  • Нормализация массы тела.
  • Правильное питание. Потребление достаточного количества клетчатки.
  • Избегание рациона, приводящего к вздутию живота и запорам.
  • Своевременное лечение болезней, сопровождающихся постоянным кашлем.
  • Бандаж в последнем триместре беременности.

 
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Чтобы получить подробную информацию об услугах и ценах, обращайтесь в контактный центр.