Велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргометрия (ВЭМ)

Для чего проводится велоэргометрия

Главное отличие исследования велоэргометрии от обычной ЭКГ заключается в условиях проведения. Стандартная кардиограмма записывается лежа, когда сердце работает в щадящем режиме. В таком состоянии многие нарушения остаются незамеченными, поскольку артерии справляются с небольшим объемом работы, кислорода хватает, и результаты выглядят нормальными. Но стоит увеличить нагрузку, и картина меняется. Сердцу требуется больше кислорода, а если сосуды сужены, возникает его нехватка. Тогда на ЭКГ проявляются типичные признаки ишемии. Благодаря этому можно диагностировать ишемическую болезнь сердца (ИБС) задолго до появления выраженных симптомов.

В спортивной медицине ВЭМ — обязательная часть допуска к тренировкам, особенно в видах спорта с высокой кардионагрузкой. Тест исключает опасные скрытые патологии, способные привести к внезапной остановке сердца. По результатам рассчитывают оптимальные тренировочные зоны.

Противопоказания к проведению ВЭМ

Абсолютные:

• Первые две недели после острого инфаркта
• Нестабильное течение стенокардии
• Тяжелые аритмии с нарушением кровообращения
• Критическое сужение аортального клапана
• Воспаление сердечной мышцы, оболочек сердца в острой фазе
• Расслоение стенки аорты
• Закупорка легочной артерии тромбом
• Декомпенсированная сердечная недостаточность

Относительные (диагностику велоэргометрией откладывают до стабилизации):

• Давление выше 200/110 мм рт. ст.
• Умеренное сужение аортального клапана
• Нарушения электролитного баланса
• Гипертрофия сердечной мышцы
• Выраженные блокады проводящей системы
• Низкий гемоглобин
• Высокая температура, острые инфекции
• Патологии суставов и мышц, мешающие крутить педали

Как проводится велоэргометрия

Обследование выполняется в оборудованном кабинете под наблюдением врача:

• Сначала измеряют давление и снимают кардиограмму в покое. На грудь крепят датчики для постоянного мониторинга. Врач рассказывает о ходе процедуры и объясняет, при каких ощущениях нужно сообщить об этом.
• Затем пациент садится на велоэргометр. Стартовая нагрузка небольшая — обычно 25–50 Вт. Через каждые две-три минуты сопротивление увеличивают еще на 25–50 Вт. Темп педалирования поддерживается постоянным — примерно 60 оборотов в минуту.
• Все время записывается ЭКГ, регулярно проверяется давление. Специалист следит за самочувствием и показателями.

После нагрузки пациент продолжает медленно крутить педали пару минут, затем отдыхает. Мониторинг ведется до нормализации всех показателей.

Подготовка к велоэргометрии

От правильной подготовки зависит достоверность результатов. За сутки до теста стоит исключить интенсивные тренировки. Последний прием пищи — за 2–3 часа до визита в клинику. В день исследования нельзя курить, пить кофе, чай, энергетики, алкоголь — все это искажает реакцию сердца и сосудов. Необходимо обсудить с лечащим врачам коррекцию терапию, за 2-3 дня отменяются бета-блокаторы — препараты урежающие частоту сердечных сокращений.

Результаты диагностики и расшифровка ВЭМ

Врач оценивает изменения кардиограммы, поведение давления, достигнутую мощность, причину завершения теста, жалобы. Выделяют: 

• Отрицательную пробу — при достижении целевого пульса признаков кислородного голодания сердца нет. Хороший результат, но он не исключает ИБС полностью. В неясных ситуациях назначают дообследование.
• Положительную пробу — зафиксированы признаки ишемии. Это повод для углубленной диагностики, включая коронарографию.
• Сомнительную пробу — изменения есть, но недостаточно выраженные, либо тест остановлен раньше времени не из-за сердца. Рекомендуется повтор или альтернативные методы.

В заключении указывают толерантность к нагрузке — по достигнутой мощности в ваттах (может быть высокой, средней или низкой) для определения функционального класса стенокардии, планирования реабилитации, решения вопросов трудоспособности.

Преимущества проведения велоэргометрии в Скандинавском Центре

• Диагностическая аппаратура экспертного уровня
• Опытные специалисты по функциональной диагностике
• Развернутое заключение с рекомендациями в тот же день
• Консультация кардиолога сразу после исследования
• Доступная цена велоэргометрии в Москве

Описание под заголовок: 

Велоэргометрия (ВЭМ) — диагностический метод оценки работы сердца в условиях физической нагрузки. Пациент крутит педали на специальном велотренажере, а в это время аппаратура фиксирует электрокардиограмму, показатели давления и пульс. Такой подход позволяет обнаружить проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы, которые никак не проявляются в покое. Записаться на проведение велоэргометрии в Москве можно в Скандинавский Центр Здоровья.

Специализации:  Кардиология

Стоимость:  Велоэргометрия / Велоэргометрия, профосмотр