Подготовка к колоноскопии
Подготовка состоит из ДИЕТЫ бесшлаковой и очистки (отмывания) кишки до «чистой воды». Если имеются запоры: за три дня до исследования необходимо принимать Бисакодил по 1-2 таб. на ночь, чтобы стул был ежедневно. Для проведения подготовки используйте один из перечисленных очищающих препаратов: Фортранс, Эзиклен, Мовипреп. купив его в аптеке.
Схема подготовки - двухэтапная с обязательным соблюдением диеты.
- За 5 дней до процедуры необходимо исключить прием железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (Денол), за три дня отмена препаратов разжижающих кровь (антикоагулянтов)
- За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки (антивегетарианская диета).
Нельзя: хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, семечки, кунжут, мак, овощи, зелень, грибы, фрукты, сухофрукты, ягоды, варенье, чипсы, гамбургеры, шоколад.
Можно: молочные продукты, сыр, яйца, мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде, хорошо проваренный белый рис без добавок, сахар, мед не в сотах.
Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.
- Накануне исследования последний прием пищи до 15 согласно списку разрешенных продуктов. Ужин - только разрешенные жидкости: прозрачные нежирные бульоны, чай, кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные напитки без мякоти и других добавок.
- Прием очищающих препаратов начинаем накануне исследования. Указанную в инструкции дозу препарата разделить на 2 части, одну половину принять накануне, вторую половину в день исследования. Категорически нельзя уменьшать объем жидкости при разведении препарата. В последнюю порцию препарата добавляем препараты семитикона (например: эспумизан). Для исследования в 8.00- 9.00 можно применять одноэтапную схему: весь объём препарата выпиваем вечером.
- С собой взять простыню х/б, сменную футболку, носки, медицинскую документацию, кусаемую ранее выполненных исследований или операций.
- По желанию пациента колоноскопия может проводится «во сне», под внутривенной анестезией. Для этого необходимо получить консультацию врача-анестезиолога.
- Все лекарственные препараты, назначенные врачом (сердечно-сосудистые, сахароснижающие, препараты, снижающие АД и др.), кроме упомянутых в п.1, во время подготовки к колоноскопии принимаются обязательно.
- Если есть направление на удаление полипов из других медицинских учреждений, то необходимо также консультация врача-эндоскописта, при себе иметь протоколы предыдущих эндоскопических исследований (колоноскопии).
- При возникновении вопросов по подготовке к колоноскопии или по проведению самого исследования пациенту можно позвонить в эндоскопический кабинет по тел. 8-495-280-82 00 с 12.00 до 15.00 и задать интересующие вопросы.
В этот день нельзя управлять автомобилем, работать на высоте, т.е. заниматься деятельностью, при которой нужна четкая координация и концентрация. В течение суток после процедуры возможен дискомфорт в животе.
ФКС требует тщательной предварительной очистки кишечника. Для этого применяются фармакологические препараты на основе полиэтиленгликоля гарантированно очищающие толстую кишку. Применение их также имеет свои абсолютные противопоказания, при наличии которых указанные препараты нельзя использовать в принципе.
Они противопоказаны в следующих случаях:
- сильное обезвоживание у человека;
- тяжелое общее состояние, например, на фоне сердечной недостаточности и т.д.;
- злокачественное новообразование толстой кишки;
- токсическое расширение толстой кишки;
- эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварительного тракта;
- перфорация кишечника или желудка;
- полная или частичная непроходимость кишечника;
- склонность к развитию кишечной непроходимости;
- стеноз (сужение просвета) верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- патология почек;
- повышенная чувствительность или аллергия на полиэтиленгликоль.
Во время предварительной консультации врачом-эндоскопистом определяется выбор способа очистки кишечника и объем предварительного обследования. Чаще всего перед колоноскопией целесообразно провести эзофагогастродуоденоскопию, чтобы избежать возможных осложнений и не оставить необследованных отделов ЖКТ, что особенно важно для выбора правильного метода лечения.
В связи с этими обстоятельствами, нецелесообразно проводить одномоментную гастроколоноскопию из-за опасности развития осложнений при введении в желудок большого количества раствора препарата для подготовки, что может привести к перфорации (прободению) измененной стенки органа или кровотечению из эрозий или язв, из-за возможности трансформации визуальной картины слизистой желудка под воздействием очищающего раствора.
Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии являются:
- выраженное сужение толстой кишки, препятствующее прохождению аппарата;
- аневризма аорты.
Относительными противопоказаниями для колоноскопии являются:
- острый дивертикулит;
- заболевания, протекающие с выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;
- гемофилия;
- психические нарушения.
Возможные осложнения при колоноскопии:
- травматические повреждения стенки кишечника (вплоть до перфорации) – крайне редко;
- кровотечения после удаления полипов, биопсии;
- нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Во время предварительной консультации все выше перечисленные моменты оцениваются врачом- эндоскопистом и врачом-анестезиологом и обсуждаются с пациентом. Это позволяет безопасно и эффективно выполнить исследование.
