Что позволяет обнаружить КТ легких:
- выявить опухолевые образования – в первую очередь рак легких: определяется характер бластомы (центральные, периферические, бронхиоальвеолярный рак) и распространенность процесса: есть ли очаги отсева; распространение опухоли на органы, плевру, сосуды и бронхи; есть опухолевое поражение внутригрудных лимфатических узлов;
- выявить метастазы в легких; многие опухоли (например: почек, кишечника, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы) в первую очередь метастазируют в легкие и кости (а костные структуры грудной клетки, так же оцениваются при КТ легких);
- объемные образования средостения, как опухолевого характера, так и различные кистозные образования (бронхогенные, средостенные кисты);
- воспалительные изменения в легких: от деструктивных и крупозных пневмоний так называемых «малых» бронхопневмоний и бронхиолитов – не выявляемых другими методами;
- определение специфических воспалительных процессов: туберкулеза, грибковых поражений, паразитарных заболеваний легких;
- характер интерстициальных заболеваний: фиброзирующие альвеолиты, лимфогенный канцироматоз, саркоидоз, силикоз и антракоз и пр.;
- тромбэмболию ветвей легочной артерии;
- поражение лимфатической системы – увеличение внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов при лимфопролиферативных процессах (лимфомах), вторичном их поражении, воспалительных процессах и т.д.;
- свободную и осумкованную жидкость в плевральных полостях;
- изменения бронхов: утолщение их стенок, деформация, сужение или расширение (бронхоэктатическая болезнь) ;
- участки тяжистого фиброза, кальцинаты - последствия перенесенных пневмоний, или специфического процесса (туберкулеза);
- травматические повреждения органов грудной клетки: пневмо- и гемоторакс (наличие крови в плевральной полости); переломы ребер, грудины, позвонков, лопатки;
- объемные и узловые образования щитовидной железы, ее загрудинное распространение;
- аномалии развития легких и бронхов;
- патология сосудов тромбоз и аневризмы камер сердца и грудной аорты, кальциноз коронарных артерий.
Всего одна процедура позволяет исключить широкий спектр заболеваний – уже одно это объясняет популярность КТ у пульмонологов, терапевтов, онкологов и хирургов. Этот метод диагностики имеет также другие плюсы: КТ делается быстро и не требует подготовки – это особенно важно в экстренных случаях, когда жизнь пациента под угрозой.
КТ легких с болюсным внутривенным контрастированием:
КТ легких, как и любых других органов, можно провести с контрастированием, то есть с использованием йодсодержащего контрастного препарата, которые «усиливают» получаемое изображение; применяется при онкологических заболеваниях (выявлении опухолей) и для визуализации кровеносных сосудов, оценки их просвета и выявления аневризм и сужений. Для этого пациенту внутривенно вводится рентгенконтрастное вещество. С его помощью, в частности, определяются границы доброкачественного или злокачественного образования; структура образования.
Как проходит КТ легких
Томография – безболезненная неинвазивная процедура, а потому она назначается амбулаторно. Подготовка проста: при использовании рентгенконтрастного вещества за 6 часов до исследования нельзя принимать пищу.
Во время исследования вам необходимо не двигаться и выполнять команды врача на задержку дыхания.
Результаты и их расшифровка
Оценкой и анализом полученных изображений занимается специалист-рентгенолог.
Как часто можно делать КТ легких?
Вообще, томография без необходимости, «на всякий случай» не выполняется. Для нее нужны определенные показания, и этот вопрос решается только специалистом. Лучевая нагрузка при КТ, пусть и небольшая, но присутствует. Поэтому процедуру можно делать не чаще двух раз в год. Исключения бывают, но для них должны быть веские обоснования.
Бывают ли побочные эффекты после проведения КТ легких?
Если исследования проводилось без использования контраста, то побочные явления практически никогда не возникают. А вот из-за введения контрастирующего вещества некоторые пациенты отмечают головную боль, тошноту, металлический привкус во рту. О любых проявлениях дискомфорта сообщайте врачу, который проводит процедуру. Перед КТ необходимо удостовериться, что у вас нет аллергии на йод, который содержится в контрастирующем препарате. Контраст выводится почками, поэтому при проведении КТ с контрастированием проводится биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины.
