Какие расстройства диагностирует и лечит психиатр
Специалист работает с расстройствами аффективного, тревожного, когнитивного и психотического спектра. Отдельное направление — диагностика органически обусловленных состояний, включая сосудистую деменцию, посттравматические изменения ЦНС, психические осложнения на фоне эндокринных и инфекционных заболеваний.
Психиатры в клинике работают с широким спектром диагнозов:
- генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социофобия
- депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, дистимия
- биполярное аффективное расстройство (БАР)
- шизофрения, шизоаффективное расстройство, бредовые психозы
- органическое эмоционально-лабильное расстройство (в т.ч. после ЧМТ)
- деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая, смешанная)
- обсессивно-компульсивное расстройство
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у подростков и взрослых
- расстройства сна — инсомнии, парасомнии, нарушения циркадных ритмов
- постстрессовые расстройства (ПТСР), реакции адаптации
- психосоматические расстройства: соматоформные боли, невротические расстройства с телесной симптоматикой
Диагностика в психиатрии
Психиатрическая диагностика начинается с клинического интервью, во время которого врач оценивает эмоциональное состояние, мышление, память, ориентацию, восприятие и поведение пациента. Применяются структурированные шкалы и опросники.
При наличии психотической симптоматики уточняется уровень критики, бредовых и галлюцинаторных расстройств, оценивается риск дезадаптации и самоповреждения. Для исключения органического генеза могут быть назначены КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ, анализы на В12, фолаты, ТТГ, а также оценка электролитного и метаболического статуса. В сложных случаях обследование проводится совместно с неврологом или эндокринологом. Диагноз устанавливается по критериям МКБ-10/11 и DSM-5, с документированной динамикой и оценкой потребности в терапии.
Методы лечения в психиатрии
Тактика лечения зависит от формы и выраженности расстройства, анамнеза, сопутствующих заболеваний и прогноза по адаптации. В ряде случаев достаточна амбулаторная терапия с регулярным контролем динамики, в других — требуется длительный подбор схемы, особенно в резистентных формах или сопутствующих соматических нарушениях.
Применяются следующие подходы:
- медикаментозная терапия — антидепрессанты, нормотимики, анксиолитики, антипсихотики, с индивидуальным подбором дозировок и режимов
- терапевтический мониторинг — оценка эффективности, переносимости, побочных эффектов и взаимодействий с другими препаратами
- поддерживающее лечение — в хронических и рецидивирующих формах, направленное на стабилизацию состояния и снижение риска обострений
- коррекция нарушений сна и суточных ритмов — медикаментозно и/или с помощью режимной терапии
- психотерапевтическая поддержка — когнитивно-поведенческий подход, работа с последствиями травмы или расстройствами адаптации
- семейная консультация — если необходима поддержка близких по уходу или контролю состояния пациента
В тяжелых формах и риске суицида врач определяет показания к направлению в стационар.
Если вы наблюдаете у себя или близких устойчивые изменения эмоционального состояния, сна, поведения или мышления — запишитесь на прием к врачу психиатру. Своевременная диагностика позволяет начать лечение до того, как симптомы станут необратимыми или опасными. Запись доступна по телефону в Москве у администраторов клиники или в онлайн форме на сайте.
