Показания
Необходимость исследования определяет гинеколог, основываясь на неудовлетворительных результатах первичного скрининга.
Поводами для назначения выступают:
- Атипичные зоны при расширенной кольпоскопии (ацетобелый эпителий, мозаика, йоднегативные участки);
- Обнаружение предраковых изменений или атипии по результатам онкоцитологического мазка;
- Эрозивные процессы слизистой, резистентные к стандартной медикаментозной терапии;
- Высокая вирусная нагрузка ВПЧ онкогенных типов в сочетании с аномальной кольпоскопической картиной.
Противопоказания
Вмешательство временно откладывается или полностью исключается при определенных соматических состояниях.
К ним относятся:
- Острые инфекции и воспаления органов репродуктивной системы (цервицит, кольпит);
- Период менструации (во время месячных забор тканей нецелесообразен);
- Выраженная коагулопатия (патологии свертываемости крови);
- Беременность (манипуляцию проводят лишь по строгим показаниям).
Подготовка
Вмешательство планируют на 5–9 день менструального цикла, чтобы раневая поверхность затянулась до наступления следующих месячных.
Основные этапы:
- Консультации врачей: осмотр гинеколога и терапевта для оценки общего здоровья.
- Анализы и обследования: комплекс тестов (мазок на флору, жидкостная онкоцитология, коагулограмма, ПЦР на скрытые инфекции, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты).
- Ограничения: за 48 часов до визита исключаются половые контакты, тампоны, вагинальные суппозитории и спринцевания. При использовании внутривенного наркоза манипуляция проводится строго натощак.
Этапы проведения
- Обезболивание. Пациент размещается в гинекологическом кресле. Врач выполняет антисептическую обработку и проводит инфильтрационную анестезию. По показаниям применяется кратковременная внутривенная седация под контролем анестезиолога.
- Иссечение. Под визуальным контролем кольпоскопа специалист с помощью радиоволновой петли бережно иссекает фрагмент измененного эпителия, захватывая край здоровой ткани.
- Гемостаз. Выполняется точечная коагуляция сосудов для предупреждения геморрагии. Биоматериал направляется в лабораторию на гистологическое исследование, а пациент переводится в палату для кратковременного отдыха.
Восстановление после биопсии шейки матки
Реабилитация проходит быстро. Пациент проводит в дневном стационаре СЦЗ всего 1–2 часа, после чего возвращается к привычному ритму жизни.
В первые дни в рамках нормы могут наблюдаться:
- Умеренные тянущие ощущения внизу живота;
- Незначительные мажущие или кровянистые выделения;
- Легкий локальный дискомфорт.
На протяжении 30-60 дней (зависит от объема биопсии) вводится строгий запрет на половые контакты, использование тампонов, тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны) и поднятие тяжестей. Если интенсивность боли или выделений нарастает, необходимо незамедлительно посетить лечащего врача в Скандинавском Центре Здоровья.
