Подготовка
Подготовка к обследованию начинается с уточнения показаний и оценки сопутствующих факторов: уровня ПСА, результатов МРТ (PI-RADS-картирование), наличия нарушений свёртываемости крови и хронических заболеваний. За несколько дней до процедуры назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений. Приём антикоагулянтов временно приостанавливается по согласованию с лечащим врачом. За 1–2 дня до процедуры пациенту рекомендуется ограничить употребление клетчатки, а накануне — провести очистку кишечника (клизмой или микролакс). В день вмешательства простата визуализируется с помощью УЗИ или МРТ-фьюжн-навигации, и врач заранее планирует забор материала из нескольких подозрительных зон, включая периферические и переходные доли железы, с учётом мультифокального характера поражения.
Проведение процедуры
Пациент размещается в положении на боку или спине с согнутыми ногами, в зависимости от выбранного доступа — трансректального или трансперинеального. После обработки зоны вмешательства и проведения местной или проводниковой анестезии выполняется последовательный забор биопсийных столбиков из различных анатомических зон предстательной железы — периферической, переходной и центральной. Количество точек может варьироваться от 12 до 24 и более, особенно при наличии нескольких подозрительных очагов. Материал помещается в отдельные контейнеры, с обязательной маркировкой зон, для последующего гистологического анализа с оценкой степени дифференцировки по шкале Глисона.
Что показывает биопсия простаты
Гистологическое исследование полученного материала позволяет точно определить характер изменений в ткани предстательной железы и оценить риск злокачественного процесса.
Показывает:
- наличие или отсутствие раковых клеток;
- степень дифференцировки опухоли;
- распространённость и локализацию опухолевого роста (мультифокальность);
- признаки простатита, атрофии, аденомы или интраэпителиальной неоплазии (PIN);
- границы между доброкачественными и злокачественными участками — особенно важно при выборе тактики.
Противопоказания к биопсии
Перед проведением биопсии врач обязательно исключает состояния, при которых процедура может быть небезопасна или неинформативна.
Не проводится при:
- остром простатите или инфекциях мочевых путей;
- некорректированной коагулопатии или приёме антикоагулянтов без отмены;
- тяжёлом общем состоянии пациента, декомпенсированной сердечно-лёгочной патологии;
- выраженном геморрое, анальных трещинах или стенозе прямой кишки (для трансректального доступа).
Биопсия предстательной в Скандинавском Центре
Если по результатам ПСА, МРТ или осмотра врач рекомендует биопсию — не откладывайте процедуру. Узнать цены на биопсию простаты вы можете из прайса клиники или по телефону. В Скандинавском Центре Здоровья биопсия проводится под визуальным контролем, с применением анестезии и соблюдением всех стандартов безопасности. Запишитесь на консультацию к урологу — мы подробно объясним ход процедуры, подготовим вас к обследованию и организуем его в комфортных условиях.
