Показания
Целесообразность назначения процедуры определяет лечащий врач на основании жалоб, результатов осмотра и данных ультразвукового исследования малого таза. Основными показаниями к проведению манипуляции являются:
- Подозрение на полип эндометрия или цервикального канала;
- Субмукозная миома матки (подслизистая локализация узла);
- Маточные кровотечения неясного генеза;
- Бесплодие или привычное невынашивание беременности;
- Подозрение на наличие синехий (внутриматочных спаек), перегородок;
- Гиперплазия эндометрия для верификации диагноза;
- Оценка эффективности проведенного ранее гормонального или хирургического лечения.
Противопоказания
Несмотря на минимальную инвазивность, процедура имеет ряд медицинских ограничений. Обследование пациента перед вмешательством позволяет вовремя выявить эти факторы и скорректировать тактику.
Манипуляцию не проводят при следующих состояниях:
- Острые воспалительные процессы органов малого таза;
- Прогрессирующая маточная беременность;
- Обильное профузное кровотечение из половых путей;
- Распространенный рак шейки матки;
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
- Тяжелые декомпенсированные соматические заболевания;
- Подозрение на рак.
Подготовка
Плановое обследование обычно назначается на 7-11 день менструального цикла, когда слизистая оболочка имеет минимальную толщину. Перед процедурой пациент проходит стандартный комплекс предоперационной подготовки, включающий консультацию терапевта и гинеколога, сдачу общих анализов крови и мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови, тесты на инфекционные маркеры и мазок на флору и цитологию, ЭКГ, флюорографию. За 8 часов до начала манипуляции необходимо полностью прекратить прием пищи, а за 6 часов — исключить употребление любой жидкости.
Этапы проведения
- Обезболивание. Пациент располагается в гинекологическом кресле, после чего врач-анестезиолог вводит выбранный препарат для погружения в медикаментозный сон. На протяжении процедуры проводится мониторинг жизненно важных показателей.
- Введение инструмента. После антисептической обработки наружных органов шейка матки фиксируется. Через цервикальный канал в полость вводится тонкий тубус прибора. Для расправления стенок подается раствор.
- Осмотр и лечение. Хирург последовательно осматривает стенки, углы и устья маточных труб. При необходимости выполняется биопсия, удаление полипа или резекция миоматозного узла. Инструменты извлекаются, остатки жидкости удаляются.
Восстановление после процедур
После завершения манипуляций пациента переводят в комфортабельную палату дневного стационара, где под наблюдением медицинского персонала он проводит от 2 до 4 часов. В первые сутки могут наблюдаться незначительные тянущие ощущения внизу живота и скудные кровянистые выделения, что считается нормой.
В течение 2 недель периода реабилитации необходимо строго соблюдать половой покой, исключить подъем тяжестей более 3 кг и интенсивный спорт. Запрещается посещать бани, сауны, бассейны и принимать горячую ванну — разрешен только гигиенический душ.
