Нефрология

Какие заболевания лечит нефролог

Специалист занимается диагностикой и лечением воспалительных, обменных, аутоиммунных и наследственных заболеваний, влияющих на структуру и функцию почек. Основная задача — сохранить клубочковую фильтрацию, предотвратить прогрессирование до стадии ХБП или необходимости диализа.

Нефролог ведет пациентов с:

• острым и хроническим пиелонефритом
• гломерулонефритами (включая IgA-нефропатию, мембранозный, быстро прогрессирующий)
• хронической болезнью почек (ХБП) всех стадий
• нефролитиазом (в рамках комплексной коррекции обмена)
• циститами (в т.ч. интерстициальными и рецидивирующими)
• амилоидозом, системной красной волчанкой с поражением почек
• врожденными аномалиями и кистозными заболеваниями
• протеинурией и микрогематурией неясного генеза
• побочным почечным действием лекарств (например, НПВС, ингибиторов иммунитета)
• нарушениями электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз

Диагностика в нефрологии

Оценка состояния почек начинается с анализа мочи: общий, проба по Нечипоренко, суточная протеинурия, тесты на альбуминурию. Проводится определение уровня креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевого параметра, определяющего стадию ХБП. Дополнительно назначаются анализы на мочевину, электролиты, С-реактивный белок, ферритин, витамин D.

При подозрении на аутоиммунные или системные процессы исследуются антинуклеарные антитела, уровень комплемента, ревматоидный фактор, антитела к базальной мембране клубочков.

Из визуализационных методов применяется УЗИ почек и мочевого пузыря, допплерография сосудов, в отдельных случаях — КТ с контрастом, МРТ, радиоизотопные методы оценки перфузии и экскреторной функции.

Лечение и наблюдение в отделении

Тактика лечения зависит от диагноза, уровня остаточной функции почек, выраженности лабораторных нарушений и наличия сопутствующих патологий. При острых воспалительных процессах (пиелонефрит, цистит) назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя и оценкой динамики лабораторных показателей. В случае гломерулонефритов или системных аутоиммунных заболеваний требуется участие нефролога и ревматолога: применяются глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики в сочетании с препаратами, снижающими протеинурию и защищающими клубочки. Особое внимание уделяется подбору терапии у пациентов с множественными диагнозами — сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ожирением.

Если вы наблюдаете изменения в анализах или появились тревожные симптомы, запишитесь на прием к нефрологу — по телефону клиники или используя форму на сайте. На услуги диагностики и лечения в нефрологии в Москве цены представлены в прайсе медицинского центра.