Основной причиной является диабетическая ангиопатия и атеросклеротическое поражение сосудов, приводящее к критической ишемии тканей. Без своевременного лечения это состояние чревато развитием некрозов, инфицирования и высокой вероятностью ампутации конечности.
Ангиопластика и стентирование – малоинвазивные эндоваскулярные методы, позволяющие восстановить кровоток в артериях стопы и голени, устранить ишемию и избежать ампутации. Эти методы стали основой современной реваскуляризации при диабетической стопе и доказали свою эффективность в улучшении заживления трофических язв и снижении риска гангрены.
При сахарном диабете сосудистые осложнения развиваются постепенно, но затрагивают сразу несколько уровней кровообращения. Именно поэтому ишемия стоп является агрессивным и трудно излечимым заболеванием. Основные патологические механизмы связаны с поражением крупных и мелких сосудов.
Когда эти два механизма действуют одновременно, ткани стопы страдают от тяжелой ишемии. Даже небольшие повреждения кожи – мозоли, трещины, потертости – заживают очень медленно или превращаются в язвы. Если к этому присоединяется инфекция, процесс стремительно прогрессирует, вызывая некротические изменения и формируя гангрену. Именно поэтому синдром диабетической стопы требует особого подхода к лечению, а восстановление кровотока – первоочередная задача, позволяющая предотвратить ампутацию.
Реваскуляризация необходима в случаях, когда ишемия тканей угрожает жизнеспособности конечности. Основные показания:
Чем раньше провести реваскуляризацию, тем выше шансы сохранить ногу и избежать инвалидизации.
Процедура проводится в условиях рентген-операционной под местной анестезией и седацией.
Процедура длится от 30 минут до 2 часов. Уже через несколько часов больной может вставать, а выписка возможна на следующий день.
После ангиопластики кровообращение в пораженной конечности улучшается практически сразу. Уже в первые часы пациенты замечают ослабление боли. Постепенно исчезает ощущение холода в стопе, кожа приобретает более здоровый оттенок – уходит бледность, а конечность становится теплой на ощупь.
Если до вмешательства были трофические язвы, они начинают затягиваться, поскольку ткани вновь получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Восстановленный кровоток снижает риск инфицирования и некротических осложнений, а это критично для предотвращения ампутации.
Но чтобы сохранить эффект от операции надолго, важно придерживаться всех рекомендаций врача. Ангиопластика не устраняет сам диабет и его влияние на сосуды, поэтому контроль уровня глюкозы, прием антиагрегантов и корректировка липидного обмена играют ключевую роль в предотвращении повторного сужения артерий.
После ангиопластики и стентирования важно соблюдать несколько ключевых правил:
Хотя эндоваскулярные методы эффективны в большинстве случаев, при обширных окклюзиях и кальцинированных бляшках гарантировать 100% результат нельзя. В таких ситуациях могут понадобиться неоднократные эндоваскулярные вмешательства. В любом случае, начинать лечение необходимо как можно раньше, традиционные хирургические шунтирующие операции неэффективны на любом этапе заболевания вследствие малого диаметра сосудов.
В Скандинавском Центре Здоровья используются современные технологии ангиографии, мини-инвазивные методы восстановления кровотока и комплексный подход к лечению диабетической стопы.
Опытные сердечно-сосудистые хирурги разрабатывают индивидуальный план лечения, учитывая анатомические особенности сосудов и тяжесть диабетической ангиопатии. Запишитесь на консультацию в Москве по телефону или на сайте клиники.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике