Размер шрифта
А А А
Цвета сайта
Изображения
Да Нет Ч/Б
Строчный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Москва, ул 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26, 37 (м.Авиамоторная)

Ангиопластика и стентирование при хронической ишемии нижних конечностей

Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК) развивается из-за прогрессирующего стеноза или окклюзии артерий, питающих мышцы и ткани ног. Основная причина – атеросклероз периферических сосудов, приводящий к снижению перфузии и гипоксии тканей. На поздних стадиях болезнь сопровождается некрозом и риском ампутации. Эндоваскулярные методы лечения – ангиопластика и стентирование – являются ключевыми стратегиями восстановления кровотока у пациентов с ХИНК.

Записаться на прием

Опасность хронической ишемии

При стенозе или окклюзии артерий кровоснабжение тканей уменьшается, развивается гипоксия, накапливаются метаболиты, вызывающие ишемическую боль. По мере прогрессирования:

  • Снижается толерантность к нагрузкам – пациенты ощущают боль при ходьбе, вынуждены останавливаться (перемежающаяся хромота).
  • Развиваются трофические изменения – из-за недостатка кислорода кожа становится тонкой, появляется сухость, язвы заживают медленно.
  • Происходит некроз тканей – в случае критической ишемии (анабиотическая гипоксия) нарушается клеточный метаболизм, развивается гангрена, есть риск ампутации.

Если кровоток не восстановить, развивается синдром диабетической стопы, формируются трофические язвы, нарушается регенерация кожи и мягких тканей.

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
или позвоните +7 495 172-42-16

Показания для ангиопластики и стентирования

Эндоваскулярное вмешательство показано при гемодинамически значимом стенозе или окклюзии крупных периферических артерий (подвздошных, бедренных, подколенных). Благодаря современным эндоваскулярным технологиям и появлению стентов с лекарственным покрытием в настоящее время вмешательство возможно на сосудах голени и даже стопы.

Операция необходима, если:

  • дистанция безболезненной ходьбы сокращается <100 метров;
  • присутствуют язвы, некротические изменения;
  • консервативная терапия неэффективна;
  • диагностирован стеноз >70% или окклюзия артерии.

Механическое восстановление проходимости артерии

Суть ангиопластики – расширение стенозированного участка с помощью специального баллонного катетера. Через бедренную, лучевую, подмышечную или плечевую артерию хирург проводит катетер к месту стеноза и раздувает баллон, растягивая сосуд и разрушая атеросклеротические бляшки, чтобы восстановить кровоток и устранить ишемию.

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
или позвоните +7 495 172-42-16

Как проходит ангиопластика?

Хирург вводит в артерию специальный проводник с катетером, оснащенный баллончиком. Под контролем ангиографии катетер продвигают через суженный участок сосуда. Баллон раздувают под высоким давлением, расширяя просвет артерии и раздавливая атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда. Это приводит к восстановлению кровотока и снижению ишемии тканей. После необходимого воздействия баллон аккуратно сдувают и извлекают.

Ангиопластика в изолированном виде применяется редко: на начальных стадиях болезни при ограниченных стенозах, особенно если эластичность сосудов еще сохранена. Однако в случае выраженного атеросклероза, кальцинированных бляшек или высокой вероятности повторного сужения, проводится стентирование. В этом случае на место стеноза устанавливают металлическую сетчатую конструкцию (стент), которая поддерживает артерию в расширенном состоянии и предотвращает ее повторное сужение.

Вся процедура занимает не более 30–60 минут. После вмешательства пациента наблюдают в стационаре в течение 12–24 часов.

Защита от повторного сужения

Чтобы предотвратить рестеноз, в сосуд устанавливают стент – тонкую металлическую сетчатую конструкцию, которая удерживает артерию в расширенном состоянии. Современные стенты выполняют двойную функцию – восстанавливают просвет сосуда и выделяют лекарственное вещество

Этапы стентирования

  • Введение катетера в бедренную артерию.
  • Доставка стента в зону стеноза с помощью проводника.
  • Развертывание стента и фиксация в сосуде.
  • Проверка кровотока и удаление инструмента.

Современные стенты покрыты медикаментозным веществом (сиролимус, паклитаксел), которое предотвращает разрастание эндотелия и образование тромбов.

Преимущества эндоваскулярного лечения

  • Операция проводится через прокол, без разрезов.
  • Короткий восстановительный период – человек выписывается на следующий день.
  • Восстановление кровотока устраняет ишемию и риск ампутации.
  • Безопасность – метод подходит даже пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Что происходит после процедуры?

Пациент остается под наблюдением 12–24 часа, затем возвращается к обычной жизни. В течение 3 месяцев необходимо:

  • принимать антиагреганты (аспирин, клопидогрель) для предотвращения тромбоза;
  • контролировать уровень холестерина (прием статинов снижает риск рестеноза);
  • исключить интенсивные физические нагрузки в первые 2 недели;
  • регулярно проходить дуплексное сканирование для оценки эффективности лечения.

Лечение в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методы диагностики и лечения хронической ишемии нижних конечностей позволяют предотвратить развитие осложнений и избежать ампутации. В Скандинавском Центре Здоровья работают опытные сосудистые хирурги, использующие новейшие эндоваскулярные технологии – ангиопластику и стентирование артерий. В клинике проводится полный цикл диагностики (УЗДС, КТ-ангиография, лабораторные исследования), чтобы выявить проблему на ранних стадиях. Минимально инвазивные процедуры проводятся в специализированной операционной. Запишитесь на консультацию в Москве, чтобы оценить состояние сосудов и подобрать оптимальную тактику лечения.

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
или позвоните +7 495 172-42-16

О клинике

Скандинавский центр здоровья

20 лет на рынке медицинских услуг История с 1948г Более 175 врачей ведут приём Более 450 сотрудников 12 000 м2 территория центра 40 медицинских направлений, по которым ведётся врачебный приём

Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике