Синдром Лериша – это окклюзионно-стенозирующее поражение аорто-подвздошного сегмента, приводящее к значительному снижению перфузии нижних конечностей. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза, когда внутри сосудов формируются бляшки, сужающие просвет и затрудняющие кровоток.
В норме аорта и подвздошные артерии снабжают кровью бедренные, подколенные и артерии стоп, обеспечивая транспорт кислорода и питательных веществ к мышцам и тканям. Однако при стенозе или полной окклюзии этого крупного сосудистого сегмента кровоснабжение конечностей нарушается, и ткани начинают испытывать хроническую гипоксию.
Патология развивается постепенно. На ранних стадиях организм компенсирует дефицит кровотока за счет коллатеральных сосудов – обходных путей, которые формируются для поддержания перфузии. Однако по мере прогрессирования стеноза компенсаторные механизмы уже не справляются, что приводит к выраженной ишемии.
Ключевой симптом – боль в мышцах ног при ходьбе, возникающая из-за кислородного голодания тканей. Чем более выражен стеноз, тем меньшее расстояние может пройти пациент без остановки. На поздних стадиях боли появляются даже в покое, а критическая ишемия приводит к изъязвлению тканей и некрозу.
Другие симптомы:
При длительной ишемии ткани перестают получать кислород и питательные вещества, что приводит к образованию трофических язв, инфицированию и, в тяжелых случаях, к гангрене.
Лечение синдрома Лериша зависит от степени поражения сосудов и выраженности ишемии. На ранних стадиях применяют медикаментозную терапию для контроля атеросклероза и улучшения микроциркуляции, но она не устраняет основной проблемы – сужения или закупорки артерий. В запущенных случаях, когда кровоток критически нарушен, требуется сосудистая реконструкция.
Классическое хирургическое вмешательство (шунтирование) позволяет восстановить кровоснабжение, но связано с высокой травматичностью, длительным восстановлением и риском послеоперационных осложнений. Поэтому все чаще предпочтение отдают малоинвазивным методам – ангиопластике и стентированию.
Основная задача интервенционного лечения – восстановить нормальный кровоток в бедренных артериях, устранить гипоксию тканей и предотвратить прогрессирование ишемии.
Ангиопластика – метод, при котором в пораженный участок артерии вводят специальный катетер с баллоном. При его раздувании стенки сосуда расширяются, а сужение устраняется. Это особенно эффективно на ранних стадиях стеноза, когда артерия еще сохраняет часть эластичности.
После ангиопластики есть высокий риск рестеноза (повторного сужения), поэтому для надежного и стойкого результата устанавливают стент – тонкую металлическую сетку, которая надежно фиксирует сосуд в расширенном положении и предотвращает его повторное сужение. Стентирование особенно необходимо при длительных окклюзиях и кальцинированных бляшках, когда одной ангиопластики недостаточно.
Минимально инвазивное лечение рекомендуется пациентам с:
Перед вмешательством пациент проходит комплексное обследование для точного определения локализации, степени и протяженности стеноза. Основные методы диагностики включают ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, КТ-ангиографию или МР-ангиографию, чтобы выявить степень сужения артерий, состояние сосудистой стенки и наличие кальциноза для выбора метода лечения.
Процедура проводится под местной анестезией, что снижает риски, связанные с общей анестезией у пожилых пациентов или людей с сопутствующими заболеваниями. Вмешательство малотравматичное и выполняется через прокол, без разрезов и наложения швов.
В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. Уже через 6 часов после вмешательства пациент может вставать, а через сутки его выписывают домой.
После ангиопластики и стентирования кровоток восстанавливается сразу, поэтому пациенты отмечают:
После процедуры восстановление проходит в несколько этапов. Первые часы пациент находится под наблюдением, чтобы исключить кровотечение в месте пункции. Уже на следующий день большинство пациентов могут вернуться к обычной активности, но с некоторыми ограничениями.
В течение нескольких месяцев после операции необходимо строго соблюдать рекомендации:
Ангиопластика и стентирование – основные методы лечения перемежающейся хромоты при синдроме Лериша, позволяющие избежать тяжелой ишемии и ампутации конечности. Эти методы особенно эффективны на ранних стадиях, когда восстановление кровотока предупреждает развитие трофических нарушений.
В Скандинавском Центре Здоровья процедура проводится на современном оборудовании, с использованием высокоточных диагностических методик и индивидуального подбора стентов.
Одно из основных преимуществ лечения в Скандинавском Центре Здоровья – возможность установки стентов с лекарственным покрытием при синдроме Лериша.
Записаться на консультацию можно по телефону в Москве или на сайте клиники.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике