Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, развивается в результате нарушения кровоснабжения мышц сердца. Кровоток нарушается из-за того, что атеросклеротические бляшки перекрывают артерию – ее просвет становится меньше.
Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Однако в последнее время заболевание все чаще выявляется у мужчин старше 40 лет. Согласно статистике ВОЗ, в 31% случаев ИБС приводит к летальному исходу.
Причины ишемической болезни сердца
Как уже отмечалось, к ИБС приводит атеросклероз артерий. Однако следует учитывать факторы, которые повышают риск ишемической болезни сердца:
Курение. Эта вредная привычна увеличивает количество летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе от ИБС) на 50%. Дело в том, что токсичные вещества в табачном дыме вызывают тахикардию, повышают давление, увеличивают риск атеросклероза.
Гиперхолестеринемия. При высоком холестерине (выше 6,7 ммоль/л) вероятность развития ИБС увеличивается в 4–5 раз.
Повышенное давление. Артериальная гипертония повышает риск ИБС в 3 раза.
Сахарный диабет. У диабетиков ИБС диагностируют в среднем на 10 лет раньше, чем у здоровых людей.
Сидячий образ жизни, лишний вес.
Постоянный стресс. При сильных потрясениях в крови повышается концентрация катехоламинов – сердце начинает сокращаться быстрее, повышается давление, увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде.
Менопауза. Симптомы ишемической болезни сердца часто проявляются у женщин в климактерическом периоде. Это связано с дисбалансом гормонов.
Симптомы ишемической болезни сердца
Признаки ишемической болезни сердца определяются ее формой:
Внезапная сердечная смерть проявляется перебоями в сердечном ритме. У больного кружится голова, он ощущает слабость, тяжело дышит, теряет сознание.
Стенокардия – это наиболее распространенная форма ИБС. Отмечаются приступы боли в сердце (кажется, что что-то сдавливает сердце, сжимает его), появляется ощущение тяжести в груди. Боль может «отдавать» (чаще всего – в левую руку или плечо, а также в шею или челюсть).
Инфаркт миокарда сопровождается резкой, очень сильной болью в сердце (словно его пронзают кинжалом).
Своевременное выявление заболевания значительно увеличивает шансы пациента на полноценную жизнь. Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют методы:
Лабораторные. Пациенту обязательно назначают анализ на липидный спектр, который выявляет уровень холестерина, позволяет оценить соотношение его фракций. Также больному рекомендован общий и биохимический анализ крови, глюкозотолерантный тест, анализ на гликированный гемоглобин и креатинин. Эти лабораторные исследования позволяют исключить сопутствующие болезни (анемию, диабет, тромбоз, эндокринные нарушения и др.).
Инструментальные. Пациенту необходимо пройти ЭКГ, а также сделать холтеровское мониторирование (холтер). При этом обследовании ЭКГ выполняется на протяжении 24 часов (больной должен вести обычный образ жизни).
Нередко проводят ЭКГ-пробы с нагрузками. Чаще всего делают велоэргометрию (на велоэргометре) и тредмил-тест (на беговой дорожке).
Дополнительно нередко проводят сцинтиграфию миокарда (исследование с использованием изотопа), МРТ, УЗИ сердца, МСКТ, коронарную ангиографию (исследование артерий при помощи рентгена и контрастного вещества). Последнее обследование назначают преимущественно для того, чтобы определить способ хирургического лечения ИБС.
Выделяют лечение ишемической болезни сердца:
1. Медикаментозное.
Решает сразу несколько задач – устраняет болевой синдром, разжижает кровь, стабилизирует уровень холестерина, уменьшает несоответствия между тем, сколько кислорода нужно сердечной мышце, и тем, сколько она его получает. Для этого назначают обезболивающие препараты, нитраты, антагонисты кальция, антиагреганты, статины и др. Скорректировать уровень холестерина также помогает диета и умеренные физические нагрузки.
2. Хирургическое.
Главная задача – восстановление кровотока. С этой целью проводят стентирование или аорто-коронарное шунтирование.
При стентировании в узкий участок артерии вводят специальный катетер. Он «раздавливает» атеросклеротическую бляшку и расширяет просвет артерии. После устанавливают стент, который служит как каркас сосуда.
При аорто-коронарном шунтировании кровоснабжение восстанавливают за счет того, что при помощи шунтов (это специальные протезы) обходят те места, где сосуд сужен.
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение появления атеросклеротических бляшек и уменьшение воздействия факторов риска (малоподвижный образ жизни, курение, несбалансированное питание и др.). Врачи рекомендуют:
Скорректировать рацион. В первую очередь стоит уменьшить потребление жиров, соленой, копченой пищи.
Регулярно измерять артериальное давление. Это нужно делать только под наблюдением лечащего врача. Оптимально, если давление не выше 130/80 мм рт.ст.
Следить за уровнем холестерина. Он должен быть ниже 4,5 ммоль/л.
Быть активным. Не обязательно изнурять себя в спортзале – достаточно умеренной активности (прогулки, плавание, катание на велосипеде, на лыжах).
Отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками.
Избегать стрессов. Если не получается нормализовать психоэмоциональное состояние самостоятельно, важно не бояться обращаться за помощью к специалисту.
Комплекс услуг в области кардиологии оказывают опытные, высококвалифицированные специалисты Скандинавского Центра Здоровья. В нашем многопрофильном медицинском центре можно проконсультироваться с кардиологом – врачом высшей категории, кандидатом или доктором медицинских наук. Также Вы можете пройти необходимые обследования, нужные для постановки точного диагноза.
Записаться на консультацию к кардиологу можно на сайте через онлайн-форму, а также по телефону +7 (495) 645-00-54. Кроме того, Вы можете воспользоваться формой обратной связи и дождаться звонка нашего специалиста.
Заместитель главного врача по медицинской части, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Варикозная болезнь - это хроническое заболевание и часто развивается у людей годами до наступления явных причин, которые приводят к флебологу. Заболевание имеет сложный механизм и требует от врача знания современных методик лечения, а также всех хирургических манипуляций.
Вирус Коксаки, вопреки названию, это не один, а несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые активно размножаются в желудочно-кишечном тракте, объяснила «Ъ» терапевт Скандинавского центра здоровья Ольга Чистик.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике