Клинический случай. Бессонница

В наш центр обратился мужчина, 56 лет с жалобами на нарушение ночного сна, пробуждения в ночные часы, дневная сонливость, слабость, разбитость, перемены настроения, тревожность.

История

Данные жалобы беспокоят пациента около полутора лет, и периодически он принимает препараты мелатонина. Ранее долгое время работал в сменном графике, включая ночные часы.

В анамнезе — артериальная гипертензия, компенсированная на лекарственных препаратах. Инфаркты, инсульты, эндокринные заболевания и черепно-мозговые травмы отрицает.

В настоящее время

• Трудовой график нормирован на дневные часы

• Пациент придерживается здорового образа жизни, старается соблюдать средиземноморскую диету

• Регулярно занимается спортом в вечерние часы, включая кардио- и силовые нагрузки в тренажерном зале

• Не курит, алкоголем не злоупотребляет

Осмотр

По госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) уровень тревоги и депрессии находится в пределах нормы. Индекс тяжести бессонницы по шкале ISI указывает на легкие нарушения сна.

Диагноз: Условно-рефлекторная неорганическая бессонница.

Лечение

• Рассмотрена возможность проведения когнитивно-поведенческой терапии как наиболее эффективного современного метода лечения хронической бессонницы

• Решено воздержаться от назначения медикаментозной терапии

• Также скорректированы образ жизни, характер, время и интенсивность физических нагрузок, распорядок дня, особенности поведения в случае ночных пробуждений и гигиена спальни

При повторном приеме через 5 недель пациент отметил улучшение ночного сна, его качества и продолжительности.

Итог

Тревожные состояния стали беспокоить пациента меньше. Он продолжает придерживаться технологии когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.