Закрытый перелом со смещением и без: признаки, диагностика, лечение

Закрытый перелом – это нарушение целостности костной ткани, при котором кожные покровы и слизистые не повреждаются. Основная причина такой травмы – воздействие силы, которая превышает прочность кости. Это может стать следствием сильного удара, падения или даже резкого движения – такие явления нередки для людей с заболеваниями костной ткани (онкология, остеопороз).

Выделяют закрытые переломы со смещением костных отломков и без смещения. Травмы со смещением классифицируют по виду смещения: по длине, углу, ширине и ротации, по количеству костных отломков.

При травме такого типа как можно быстрее потребуется прием травматолога-ортопеда. Своевременная помощь опытного специалиста обеспечит правильное сращение поврежденной кости с сохранением функций суставов, позволит организму быстрее восстановиться, уменьшит вероятность развития осложнений и снизит риск вторичного смещения.

Признаки закрытого перелома конечностей

• Острая боль. Появляется сразу же после травмы. Болевые ощущения могут сохраняться даже в неподвижном состоянии.

• Отек. Быстро распространяется на участки, которые «соседствуют» с поврежденным сегментом.

• Подкожная гематома. Локализуется в поврежденной области. Возникает вследствие того, что под кожей скапливается кровь.  Выглядит как «синяк» темно-фиолетового цвета.

• Потеря подвижности. Например, при повреждении малоберцовой или бедренной кости человек не может ходить.

• Патологическая подвижность. Человек может двигать поврежденным сегментом конечности в том месте, где нет сустава, то есть в зоне перелома.

• Деформация конечности. Степень деформации определяется тем, насколько сместились отломки.

• Крепитация. В поврежденной области отчетливо слышен хруст. Он объясняется подвижностью отломков кости и их соприкосновением.

Интенсивность проявления симптомов зависит от типа и локализации перелома, а также от масштаба повреждений мягких тканей, степени смещения.

Диагностика закрытых переломов

1. Опрос пациента. Позволяет уточнить механизм получения травмы, установить время травмы, получить представление о жалобах пациента.
2. Осмотр. На этом этапе врач уточняет симптомы: отек, боль, деформация конечности, нарушение функции смежных суставов, крепитация и патологическая подвижность.
3. Рентгенография. Дает возможность визуально зафиксировать факт травмы, характер перелома и смещения костных отломков. Обратите внимание, что рентген выполняется в двух и более проекциях.

В некоторых случаях врач назначает мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).  Это обследование позволяет выявить в 3D формате повреждение костной ткани, которое не видно на рентгене (например, внутрисуставные переломы или переломы без смещения).

Если у врача есть подозрения на патологический перелом (возникает в результате остеопороза, онкологического процесса), он рекомендует дополнительные обследования: радиоизотопное сканирование, анализ на содержание кальция и витамина Д (денститометрия), развернутый анализ крови. При подтверждении подозрений доктор направляет пациента на консультацию к смежным специалистам (например, к онкологу при злокачественных новообразованиях или к эндокринологу при остеопорозе).

Лечение закрытых переломов костей

Лечение закрытого перелома со смещением или без него начинается с первой помощи. Она включает обезболивание, фиксацию поврежденной конечности (гипсовая иммобилизация с репозицией или без нее). Далее врач действует с учетом особенностей расположения костных отломков:

• Если отломки не смещены, их фиксируют до полного сращения при помощи гипсовых повязок (консервативное лечение).

• Если же есть смещение, отломки правильно сопоставляют (это называют репозицией), а затем фиксируют до полного сращения или оперативного лечения (конкретный метод выбирает врач).

• После сращения (обычно это около 8 недель) пациент нуждается в реабилитации. Это комплекс мероприятий, который включает в себя ЛФК, восстановительную гимнастику, физиотерапию, курс массажа. Реабилитационные мероприятия длятся обычно от 1 недель до 2 месяцев.

Профилактика

Профилактика переломов закрытого типа не является специфической и предусматривает соблюдение техники безопасности на рабочем месте, умеренность физических нагрузок, профилактику травматизма на дороге и при занятиях спортом.

Получить консультацию опытного травматолога-ортопеда, пройти все необходимые обследования и прооперироваться Вы можете в Скандинавском Центре Здоровья. Специалисты нашего многопрофильного медицинского центра оказывают широкий перечень услуг – в том числе хирургическое и консервативное лечение травм и их последствий, которые могут привести к развитию посттравматических остеоартритов плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.