Лечение аритмии

Какие аритмии мы лечим?

В Клинике кардиологии и функциональной диагностики Скандинавского Центра Здоровья пациентам доступна точная диагностика и современное лечение аритмий — от подбора антиаритмической терапии до установки имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Работаем с тяжелыми случаями, включая устойчивые тахиаритмии и брадиаритмии, синкопальные состояния и аритмии после операций на сердце. Наши врачи помогают пациентам с такими заболеваниями:

• Наджелудочковые тахикардии. В эту группу входят аритмии, возникающие выше уровня пучка Гиса — чаще всего в предсердиях или АВ-узле. Узловая ре-энтри тахикардия (AVNRT), атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT), предсердные тахикардии — сопровождаются приступами резкого сердцебиения, иногда с головокружением или предобморочным состоянием. Лечение подбирается по частоте приступов.
• Желудочковые аритмии. Опасны высоким риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти. Желудочковые экстрасистолы, устойчивые и неустойчивые тахикардии — часто встречаются у пациентов с перенесенным инфарктом, рубцовыми изменениями миокарда или кардиомиопатиями. В тяжелых случаях пациенту ставят имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
• Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия). Наиболее частые формы аритмий, особенно у пожилых пациентов. Нарушают насосную функцию предсердий и повышают риск тромбообразования. Требуют подбора антикоагулянтной терапии, контроля частоты сердечных сокращений и, при показаниях, восстановления синусового ритма — медикаментозно, через кардиоверсию или абляцию.
• Брадиаритмии. Замедление сердечного ритма (менее 50 уд/мин), возникающее из-за синусовой дисфункции или атриовентрикулярной блокады. Может проявляться обмороками, головокружением, слабостью. При стойкой форме показана имплантация постоянного электрокардиостимулятора.
• Аритмии, связанные с наследственными синдромами. Например, синдром удлиненного QT, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, синдром Бругада — после дифференциальной диагностики, может потребоваться вмешательство с применением ИКД или радиочастотной абляции, в том числе у молодых пациентов с семейным анамнезом внезапной смерти.
• Аритмии после кардиохирургических вмешательств. Возникают после операций на открытом сердце, в том числе после протезирования клапанов или коррекции врожденных пороков. Требуют длительного наблюдения, корректировки терапии и специализированных процедур по восстановлению ритма.

Лечение в отделении аритмологии

В аритмологическом отделении Скандинавского Центра Здоровья применяются как медикаментозные, так и интервенционные подходы — в том числе высокотехнологичные методы, позволяющие скорректировать ритм сердца без открытых кардиологических операций.

Электрическая кардиоверсия

Применяется при пароксизмальной или персистирующей форме фибрилляции предсердий, а также при некоторых формах тахикардии. Суть метода — кратковременный под контролем наркоза разряд тока, синхронизированный с сердечным циклом. Процедура позволяет восстановить синусовый ритм и улучшить насосную функцию сердца. Назначается после исключения внутрисердечных тромбов (обычно по результатам ЧП-ЭхоКГ).

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

Хирургическая установка ЭКС назначается при стойких брадиаритмиях, синдроме слабости синусового узла, АВ-блокаде II–III степени. Устройство обеспечивает поддержание физиологического ритма, включая адаптацию частоты к физической нагрузке. Современные ЭКС могут работать в режиме многокамерной стимуляции и автоматически регулировать параметры в зависимости от клинической ситуации.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

Ставится пациентам с высоким риском жизнеугрожающих аритмий — в том числе после инфаркта миокарда, при дилатационной кардиомиопатии или у пациентов с генетическими синдромами. Устройство фиксирует фатальные нарушения ритма и при необходимости выполняет разряд, предотвращая внезапную смерть.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Минимально инвазивная процедура, при которой через сосуды в сердце вводится катетер, а затем с помощью радиочастотной энергии прижигается участок, ответственный за патологический ритм. Применяется при наджелудочковых тахикардиях, трепетании предсердий, фибрилляции предсердий и желудочковых аритмиях. Метод эффективен и во многих случаях полностью устраняет необходимость пожизненной медикаментозной терапии.

Криоаблация

Также минимально инвазивная процедуры, которая выполняется при лечение самого распространенного вида аритмии - фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Метод отличается технической простотой и заключается в “замораживании” участка с помощью холодового воздействия на источник аритмии 

Фармакотерапия

Антиаритмические препараты (I и III классов), β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и реакции на терапию. Нередко используется комбинированный подход с дальнейшим переходом к интервенционному лечению при неэффективности таблетированной схемы.

Лечение аритмий в Скандинавском Центре

Если вы ощущаете перебои в работе сердца, приступы учащенного пульса, головокружение или эпизоды внезапной слабости — не откладывайте визит к специалисту. Нарушения ритма могут долго протекать бессимптомно, но при этом нести серьезную угрозу для жизни. Записаться на прием можно по телефону в Москве или с помощью формы на сайте.