Контактная уретеролитотрипсия в мочеточнике

Контактная уретеролитотрипсия – вид малоинвазивного хирургического лечения камней мочеточника, путем дробления. Различают лазерную, пневматическую и ультразвуковую уретеролитотрипсию. Отдельный вид удаления камней из мочеточника – уретеролитоэкстракция, когда конкремент удаляется с помощью специальной петли или щипцов (при размере конкремента менее 5 мм). В современной медицине данный метод является самым современным и эффеективным методом лечения конкрементов мочеточника.

Технические возможности и высокая квалификация специалистов Скандинавского Центра Здоровья позволяют проводить полный спектр диагностических и терапевтических мероприятий по исследованию, лечению и предупреждению заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, в рамках борьбы и профилактики таких заболеваний мы проводим профильные программы, направленные на раннее выявление патологий.

Суть и преимущества малоинвазивного метода лечения мочекаменной болезни

Во время исследования мочеточника при помощи уретероскопа (представляет собой жесткую или гибкую трубку, оснащенную видеокамерой), обнаруженные камни подлежат дроблению (литотрипсии). Такая методика устранения патологии обладает следующими преимуществами:

В меньшей степени выражено травматическое воздействия на ткани, в сравнении с дистанционной литотрипсией и открытой операцией.
Отсутствие рубцов и шрамов.
Незначительный болевой синдром после завершения терапии.
Короткий период послеоперационной реабилитации.
Низкая вероятность осложнений.
Высокая эффективность методики, благодаря тому, что литотрипсия камней происходит непосредственно в месте их локализации.
Возможность дробления крупных камней любой плотности.
Относительно короткое время проведения процедуры (от 40 минут до 1,5 часов).

Контактная уретеролитотрипсия в мочеточнике

Костяков Данил Геннадьевич

Врач-уролог, хирург

Записаться на прием

Отзывы пациентов:

Валерий

19 ноября 2022

Грамотный, думающий специалист. Понимает действия лекарств на пациента.

В каких случаях назначается контактная уретеролитотрипсия и особенности ее проведения

Показаниями являются:

Наличие камней размером более 0,5 см.
Плотность конкрементов более 800 ед. Н.
Отсутствие эффекта от дистанционной литотрипсии.
Рентгенонегативные камни (конкременты, которые невозможно обнаружить обычным рентгенологическим исследованием).

Контактная уретеролитотрипсия проводится под общей или эпидуральной анестезией. Уретероскоп вводится в мочеточник через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Обнаружив камень, специалист целенаправленно подает на него импульс необходимой мощности, который разрушает конкремент на мелкие фракции. Фрагменты раздробленного камня захватываются специальными корзинками или щипцами, затем выводятся наружу. В некоторых случаях операция заканчивается установкой катетера-стента - тонкой трубки, которая служит для предотвращения сужения мочеточника и нормализации оттока мочи из почек в мочевой пузырь. Стент извлекают под местной анестезией через 7-14 дней, а катетер - через 3 дня.

Когда проведение контактной уретеролитотрипсии небезопасно для здоровья: противопоказания

Данную процедуру не назначают в следующих случаях:

Беременность.
Воспалительные процессы мочеполовой системы различной этиологии.
Нарушения свертываемости крови, неподдающиеся лечения фармацевтическими препаратами.
Тяжелые патологии.
Непроходимость мочеточника или его аномальное строения, препятствующее движению уретероскопа в полости органа.
Жизнеугрожающие нарушения ритма сердца.
Наличие электронных имплантов, поддерживающих жизнедеятельность организма (например, кардиостимулятора).

Подготовка к процедуре удаления камней

Чтобы избежать осложнений и нежелательных побочных эффектов от манипуляции, требуется предварительная подготовка. Для выявления противопоказаний к проведению процедуры, необходимо сдать анализы:

Рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей (предпочтительней проведение МСКТ, так как данное исследование позволяет определить плотность конкремента).
Биохимический и общий анализ крови и мочи.
Исследование крови на показатели свертываемости, определения группы и резус-фактора.
Определение антител к ВИЧ, гепатитам, экспресс-диагностика на сифилис.

Помимо вышеперечисленного, обязательной является диагностика органов дыхания и оценка состояния деятельности сердечно-сосудистой системы с помощью флюорографии и ЭКГ (электрокардиограммы).

Перечень анализов и консультаций может быть дополнен по индивидуальным показаниям.

За два дня до запланированной операции следует придерживаться легкой диеты и исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию. Последний прием пищи должен состояться за 8 часов до назначенной процедуры. Кроме того, накануне контактной уретеролитотрипсии проводится очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов.