Ангиопластика и стентирование
Современные малоинвазивные методы лечения позволяют устранить стеноз сонных и почечных артерий, тем самым снижая риск инсульта и нормализуя артериальное давление. Основные техники — ангиопластика и стентирование — направлены на восстановление кровотока и предотвращение дальнейшего прогрессирования атеросклеротических изменений.
- Ангиопластика. Во время процедуры в суженный участок артерии вводят катетер с миниатюрным баллоном. Под контролем ангиографии баллон раздувается, расширяя сосудистый просвет и устраняя гемодинамически значимый стеноз. Это приводит к восстановлению нормального тока крови, улучшению оксигенации тканей и снижению гипертонической нагрузки на органы. В почечных артериях баллонная пластика дополнительно уменьшает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), стабилизируя АД.
- Стентирование. Чтобы избежать повторное сужение, в артерию устанавливают стент — гибкую металлическую сетчатую конструкцию, которая фиксирует просвет сосуда в расширенном положении.
Обе процедуры выполняются эндоваскулярным методом, через небольшой прокол в бедренной артерии, что снижает травматичность вмешательства и сокращает период реабилитации.
Показания для ангиопластики и стентирования
Сонные артерии:
- Стеноз более 70% – даже без симптомов, так как высок риск инсульта.
- Симптомный стеноз >50% – при наличии транзиторных ишемических атак (ТИА), головокружений, когнитивных нарушений.
- Окклюзия одной сонной артерии при значительном стенозе второй – для профилактики инсульта.
Почечные артерии:
- Стеноз >70% при злокачественной гипертензии, не поддающейся лечению.
- Прогрессирующее снижение функции почек, связанное с ишемией.
Как проходит процедура?
Перед проведением ангиопластики и стентирования пациент проходит комплексное обследование, чтобы точно определить степень поражения сосудов и исключить противопоказания. Дуплексное сканирование позволяет оценить выраженность стеноза и особенности кровотока в пораженной артерии. Ангиография применяется для детальной визуализации сосудистого русла и планирования вмешательства. Дополнительно назначаются биохимические анализы крови, включая уровень креатинина для оценки функции почек и показатели свертываемости, чтобы снизить риск тромбообразования во время процедуры.
Проведение процедуры:
- Пациенту выполняют местную анестезию.
- Через прокол в бедренной или лучевой артерии вводят катетер, который под контролем рентгена проводят к пораженному участку.
- Раздувают баллон для расширения сосуда.
- Устанавливают стент для стабилизации просвета артерии.
После процедуры пациент остается в стационаре на 1–2 дня под наблюдением врачей. В этот период контролируют артериальное давление и работу почек, оценивают общее состояние. Для предотвращения тромбоза стента назначаются антиагреганты, такие как аспирин и клопидогрель, которые необходимо принимать строго по рекомендации врача. Через 3 месяца проводится контрольное УЗИ сосудов, чтобы убедиться, что артерия остается проходимой и кровоток полностью восстановлен.
Результаты и эффективность
- Снижение АД – у большинства пациентов, особенно при стенозе почечных артерий, удается добиться значительного снижения давления и уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах.
- Профилактика инсульта – устранение стеноза сонных артерий снижает риск инсульта на 50–70%.
- Улучшение функции почек – восстановление кровотока замедляет прогрессирование почечной недостаточности.
Лечение в Скандинавском Центре Здоровья
Современные и высокоэффективные методы лечения стеноза сонных и почечных артерий предотвращают тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. В Скандинавском Центре Здоровья кардиологи и сосудистые хирурги проводят все виды эндоваскулярных вмешательств с применением передовых технологий. Наши преимущества:
- Современные методы диагностики – КТ-ангиография, дуплексное сканирование, ангиография.
- Высокий уровень безопасности – вмешательства выполняются в ангиографической операционной под контролем специалистов.
- Комплексный подход – лечение сочетает ангиопластику с медикаментозной терапией для достижения стойкого результата.
- Быстрое восстановление – большинство пациентов выписываются уже через 1–2 дня.
Запишитесь на консультацию в Скандинавский Центр Здоровья, чтобы оценить необходимость ангиопластики и стентирования. Запись на удобное время доступна по телефону в Москве и на сайте клиники.
