Показания
Поводом для того, чтобы рекомендовать проведение баллонной ангиопластики и последующего стентирования, служат следующие симптомы и подтвержденные патологические состояния:
-
выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
-
перемежающаяся хромота, значительно ограничивающая дистанцию ходьбы пациента;
-
хроническая ишемия нижних конечностей, сопровождающаяся постоянными болями в покое;
-
появление трофических язв или длительно не заживающих дефектов кожи;
-
неэффективность ранее проведенного консервативного медикаментозного лечения;
-
высокий риск развития гангрены конечности из-за критического нарушения кровообращения.
Противопоказания
К основным ограничениям для выполнения баллонной ангиопластики относятся:
-
тяжелые нарушения свертываемости крови (выраженная коагулопатия);
-
острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия;
-
острые инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие с лихорадкой;
-
выраженная почечная недостаточность;
-
индивидуальная непереносимость препаратов йода (контрастного вещества);
-
диффузное поражение дистального артериального русла.
В подобных клинических ситуациях плановое эндоваскулярное лечение временно откладывается до полной стабилизации состояния пациента.
Преимущества метода
-
Минимальная травматичность: все манипуляции осуществляются через единственный прокол кожи диаметром несколько миллиметров;
-
Отсутствие общего наркоза: процедура выполняется под местной анестезией, снижая нагрузку на организм;
-
Быстрое восстановление: пациент может вставать на ноги уже на следующий день после проведения вмешательства;
-
Высокая эффективность: моментальное восстановление кровотока в пораженном сегменте конечности.
Подготовка к процедуре
Перед проведением баллонной ангиопластики человек проходит обязательное комплексное обследование. Диагностика включает сдачу анализов крови и мочи, коагулограмму, определение уровня креатинина, а также тесты на госпитальный комплекс инфекций. Важнейшим этапом является проведение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей и МСКТ-ангиографии. За сутки до манипуляции врач корректирует схему приема некоторых лекарственных препаратов, а сама процедура проводится строго натощак.
Этапы лечения
Алгоритм выполнения малоинвазивного вмешательства в Скандинавском Центре Здоровья строго регламентирован. Операция проводится в условиях стерильной рентгенооперационной под местным обезболиванием зоны пункции бедренной артерии.
Через прокол в сосудистое русло вводится проводник. Под непрерывным рентгенологическим контролем хирург продвигает инструменты к зоне сужения сосуда нижних конечностей. Для визуализации дефекта вводится контрастное вещество. Затем в область сужения заводится катетер с баллоном, выполняется баллонная ангиопластика — баллон раздувается, расширяя просвет. Следующим этапом выполняется стентирование: в очищенный артериальный сегмент устанавливается стент, надежно фиксирующий сосудистые стенки. Инструменты извлекаются, накладывается давящая повязка.
Восстановление
Ранний послеоперационный период требует строгого соблюдения постельного режима в течение первых 12–24 часов. Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
-
избегать резких движений и сгибания ноги в тазобедренном суставе в первые сутки;
-
исключить подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки на срок до 2–3 недель;
-
отказаться от посещения бань, саун, бассейнов до полного заживления места прокола;
-
строго принимать назначенные дезагрегантные и антикоагулянтные лекарственные препараты по схеме;
-
контролировать уровень артериального давления и регулярно проходить осмотр.
Возможные риски
К редким нежелательным последствиям ангиопластики относятся:
-
формирование гематомы или ложной аневризмы в зоне прокола;
-
спазм или расслоение сосудистой стенки;
-
тромбозом оперированного сегмента артерий в раннем периоде;
-
развитие контраст-индуцированной нефропатии;
-
аллергические реакции на введение контрастного препарата.
Квалификация специалистов СЦЗ позволяет свести вероятность таких проявлений к минимуму.
Запись на консультацию
Своевременное обращение к врачу позволяет остановить прогрессирование сосудистой недостаточности и сохранить здоровье ног. Оформить запись на консультацию к опытному кардиологу или сердечно-сосудистому хирургу в Скандинавском Центре Здоровья можно на официальном сайте клиники или по указанному на нашем сайте телефону. Специалист проведет осмотр, назначит диагностику и подберет оптимальную тактику лечения.
