Флебология

Какие заболевания лечит флеболог

Флеболог занимается лечением заболеваний, при которых нарушается отток крови по венам нижних конечностей. Часть из них имеет хроническое течение и требует длительного наблюдения, другая — острое, с риском тромбоэмболических осложнений.

Основные патологии, которые лечат во флебологии:

• варикозная болезнь (в том числе с рефлюксом по стволу большой или малой подкожной вены)
• хроническая венозная недостаточность (ХВН)
• поверхностный тромбофлебит
• посттромботическая болезнь (ПТФС)
• телеангиоэктазии (сосудистые звездочки)
• ретикулярные вены
• венозные трофические язвы
• врожденные аномалии венозного русла
• венозная гипертензия у беременных и в послеродовом периоде
• состояние после склеротерапии, ЭВЛК или минифлебэктомии — динамическое наблюдение

Диагностика венозных заболеваний

Основным методом обследования вен является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет одновременно визуализировать сосуд и оценить характер кровотока. Исследование выявляет расширение вен, наличие рефлюкса (обратного тока крови), состояние клапанного аппарата и проходимость глубоких вен.

При подозрении на острый тромбофлебит или тромбоз проводится срочная диагностика для исключения эмбологенного тромба. В сложных случаях назначаются дополнительные методы: ангиография, КТ-флебография, биохимический анализ крови (в том числе D-димер), коагулограмма.

Результаты УЗДС служат основой для подбора метода лечения во флебология — от компрессионной терапии до хирургического вмешательства. Диагностика позволяет оценить эффективность уже проведенной терапии и выявить рецидивы заболевания.

Методы лечения в отделении флебологии

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от степени венозной недостаточности, анатомии пораженных вен, наличия рефлюкса и сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях возможно консервативное ведение с использованием компрессионного трикотажа и медикаментозной поддержки. При выраженной симптоматике применяются современные малоинвазивные методы, не требующие госпитализации.

Основные подходы к лечению:

• Компрессионная терапия — ношение медицинского трикотажа 1–3 класса компрессии для стабилизации венозного оттока
• Медикаментозное лечение — венотоники, противовоспалительные препараты, антикоагулянты (по показаниям)
• Склеротерапия — инъекционное введение препарата в просвет вены для ее контролируемого выключения из кровотока
• Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — внутрисосудистое воздействие лазером с термической облитерацией стволовых вен
• Минифлебэктомия — точечное удаление варикозно измененных притоков через микропроколы
• Радиочастотная абляция (РЧА) — термокоагуляция вены с помощью радиоволн (при наличии оборудования)
• Хирургическое лечение — при выраженном варикозе, осложненном тромбозом или трофическими язвами, проводится в стационарных условиях

Все процедуры проводятся амбулаторно или в режиме короткого пребывания, под контролем УЗИ.

Профилактика сосудистых патологий

После лечения необходимо соблюдать режим компрессионной поддержки, контролировать массу тела, избегать длительной статической нагрузки и периодически проходить контрольные УЗИ. Пациенту выдаются индивидуальные рекомендации по активности, питанию и повторным визитам. Повторное обследование особенно важно при наличии факторов риска: ожирения, беременностей, длительной сидячей работы или наследственной предрасположенности. Контрольные приемы и УЗДС позволяют вовремя выявить рецидивы, тромботические изменения или формирующуюся вторичную недостаточность.

Если вы замечаете отеки, тяжесть в ногах или визуально выраженные вены — запишитесь на медицинскую консультацию к флебологу. Обследование занимает не более часа, но позволяет точно определить степень поражения и выбрать метод лечения без промедления. Запись к специалистам по психиатрии в Москве доступна по телефону у администраторов клиники или в онлайн форме на сайте.