Опущение органов малого таза

Существует три степени опущения половых органов:

• шейка матки опущена не более чем до входа во влагалище;
• шейка матки расположена ниже входа во влагалище, а тело маки выше него;
• вся матка находится за пределами входа во влагалище.

Для обозначения смещения тазовых органов используют термины:

• цистоцеле — выпадение передней стенки влагалища вместе с мочевым пузырем;
• уретроцеле — частичное опущение уретры и мочевого пузыря;
• ректоцеле — выпадение задней стенки влагалища с передней стенкой прямой кишки;
• энтероцеле — опущение переднего свода и задней стенки влагалища.

Симптомы:

• зияние половой щели в покое или напряжении;
• часто возникающие, плохо поддающиеся лечению вагиниты (воспаления во влагалище);
• обнаружение самой пациенткой образования, выбухающего из половой щели;
• ощущение инородного тела, дискомфорта во влагалище;
• нарушения мочеиспускания;
• хронические запоры;
• тянущие боли внизу живота и поясничной области.

Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем эффективнее и быстрее будет лечение. Цель лечения состоит в восстановлении анатомии тазового дна и функции смежных органов. На основании жалоб пациентки после проведения осмотра и получения результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Специалист учитывает все факторы: стадию болезни, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, противопоказаний.

Выбор методов лечения зависит:

• от степени опущения тазовых органов;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• возможности сохранить детородную функцию (в репродуктивном возрасте);
• степени нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки;
• возраста пациентки;
• степени риска хирургического вмешательства и анестезиологического пособия.

Методы лечения будут зависеть от клинических показателей и стадии заболевания, врач может назначить консервативное лечение, включающее прием гормональных препаратов, вагинальные свечи, массаж, гимнастику. Такое лечение позволяет улучшить микроциркуляцию крови и стабилизировать обмен веществ. На более поздней стадии заболевания показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение назначают при 1 степени опущения и иногда при 2 степени:

• комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля);
• ЛФК;
• ношение гинекологических пессариев (строго по рекомендации специалиста);
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение (коррекция гормонального фона с применением КОК и ЗГТ);
• диетотерапия, направленная на снижение массы тела.

Когда женщины обращаются к врачу с проблемой опущения органов малого таза на более поздней стадии, ее можно решить только хирургическим путем.

В настоящее время все нарушения функций тазового дна поддаются лечению с помощью оперативного вмешательства. Вопрос о применении тех или иных хирургических методов оперативной техники в каждом конкретном случае решается врачом-хирургом после осмотра и обследования.

Коррекцию опущения половых органов проводят чаще всего влагалищным доступом, который позволяет одномоментно устранить опущение органов малого таза и симптомы недержания мочи, используя уретропексию свободной синтетической петлей (установление синтетической петли под мочеиспускательный канал). Столкнувшись с проблемой опущения органов малого таза, не откладывайте визит к врачу, обращайтесь за помощью к специалистам. Врач подберет комплексную программу для эффективного лечения.