Ноющие болевые ощущения различной интенсивности в области паха, реже в нижней части ягодиц, снижение объема движений чаще всего являются следствием остеоартрита тазобедренных суставов или по устаревшей номенклатуре коксартроза. Коксартроз у большинства больных ведет к потере трудоспособности. Он способствует инвалидизации у людей трудоспособного возраста и существенно снижает качество их жизни.
Если человек длительно страдает коксартрозом и терапевтические методы не приносят никакого результата, встает вопрос об оперативном лечении патологии. В такой ситуации проводят операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Этот вид вмешательства теперь активно применяется в медицинской практике. Он помог многим людям избавится от болей, восстановить функции нижних конечностей и вернуться к прежнему образу жизни.
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, направленная на замещение пораженных суставных поверхностей на искусственные компоненты эндопротеза.
В ходе тотальной замены поврежденного сочленения происходит замена и вертлужной впадины, и головки бедренной кости. При частичном замещении или гемиартропластике замещается лишь головка бедренной кости. Эти операции избавляют человека от болевых ощущений при артрите, артрозе или при некоторых видах переломов.
Выделяют две основных разновидности эндопротезов — цементную и бесцементную. Цементные модели удерживают внутри кости специальным составом, фиксирующим металл к костной ткани. Поверхность безцементных систем пористая. В скором времени после установки эндопротеза в эти поры прорастает костная ткань, что обеспечивает надежную фиксацию компонентов эндопротеза.
Проведение операции показано при коксартрозе, когда консервативная терапия не убирает боль, а также не улучшает качество жизни. В этом случае только хирургические методы восстанавливают нормальную амплитуду движений и снимает болевой синдром. Еще это вмешательство проводят при следующих патологиях:
Установку протеза не производят, когда выявлена непереносимость материалов, из которых он изготовлен, а также отмечается аллергия на используемые медикаменты.
Решение о необходимости замены поврежденной зоны искусственной конструкцией принимает ортопед вместе с пациентом. Перед процедурой врач изучает состояние здоровья больного. Он выбирает подходящий вариант эндопротеза. Для этого оцениваются рентгенограммы, состояние костной ткани, анализируется физическая активность пациента, учитываются его масса.
По потребности больного обследуют следующие узкие специалисты: кардиолог эндокринолог, невролог, ревматолог и другие. Консультация анестезиолога проводится для подбора типа обезболивания, оценки анестезиологических рисков. Назначаются препараты, профилактирующие тромбоэмболические осложнения.
Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят под спинальной или эпидуральной анестезией, реже под общим наркозом. Хирург выполняет разрез кожных покровов в верхней части бедра по передне-наружной поверхности для доступа к пораженной зоне.
Когда достигнут хороший обзор сустава, хирурги при помощи специальных инструментов и направителей подготавливают сочленяющиеся суставные поверхности для установки компонентов эндопротеза: резецируют поврежденные головку и шейку с помощью электрической пилы, специальными фрезами обрабатывают вертлужную впадину, удаляя поврежденный хрящ, затем формируют полусферу. В нее имплантируют вертлужную часть протеза с вкладышем.
Если выбран эндопротез цементной фиксации, это углубление заполняют цементом и устанавливают соответствующую часть конструкции, добиваясь правильной пространственной ориентации. Когда застынет средство и зафиксируется компонент, приступают к разработке костного канала. Это делают при помощи рашпилей.
В подготовленную полость помещают цемент и устанавливают ножку эндопротеза в обработанный канал бедренной кости. Хирург проверяет правильность установки эндопротеза, его стабильность. После этого рана ушивается, в нее вставляются дренажи.
Длительность восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает в среднем 2-3 месяца. При этом 1.5-2 месяца необходимо пользоваться дополнительной опорой (костыли, ходунки).
Затем допускается полная нагрузка на ногу.
Сгибание и отведение ноги запрещено в течение полугода для предотвращения вывиха конструкции. Шесть месяцев нельзя сидеть на низком диване. Запрещены глубокие наклоны. Не допускается перекрещивание ног в положении сидя. Водить автомобиль разрешают спустя шесть недель после операции.
Клиника «Скандинавский Центр Здоровья» производит в Москве эндопротезирование тазобедренного сустава, цена которого разумна. Его делают опытные хирурги-травматологи на высокотехнологичном медоборудовании. В клинике организован круглосуточный стационар для удобства клиентов. Вся необходимая диагностика осуществляется на месте. Записывайтесь к нам на консультацию.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике