Операция при варикоцеле

Варикоцеле - заболевание, которое характеризуется патологическим расширением вен, окружающих семенной канатик и оказывает влияние на репродуктивную систему мужчин. Длительное течение болезни может привести к нарушению функции яичек, и, как следствие, к бесплодию - из-за плохого оттока венозной крови повышается температура в мошонке, а также нарушается питание яичек. В результате таких нарушений снижаются качественные характеристики семенной жидкости и зачатие ребенка становится проблематичным.

Согласно статистике, около 20% мужчин страдают этим заболеванием. Риску возникновения варикоцеле подвержены представители сильного пола любой возрастной категории. Однако наиболее часто заболевание диагностируют у подростков в возрасте 13-16 лет, когда в организме юношей происходят резкие изменения, связанные с половым созреванием. Тем не менее подросткам оперативное вмешательство не рекомендуется до 18 лет даже при обнаружении патологии на более раннем этапе.

Симптомы, сопровождающие болезнь

Часто мужчины долгое время даже не подозревают о наличии в репродуктивных органах патологических процессов. Это связано с тем, что варикоцеле, особенно на первых этапах его развития, может протекать бессимптомно. Однако постановка диагноза не вызывает трудностей, в случаях, когда присутствуют явные признаки заболевани, такие как:

расширение вен, диагностируемое при помощи УЗИ, МРТ или визуального осмотра и пальпации;
болезненные ощущения в паху или мошонке, усиливающиеся при ходьбе, поднятии тяжестей и других нагрузках, а также при половом возбуждении;
изменение внешнего вида мошонки (асимметрия, отвисание);
яичко начинает уменьшаться в размерах.

При наличии вышеперечисленных признаков обращение к врачу является обязательным.

Врачи-урологи нашего центра

Тылту Виктор Семенович

Кандидат медицинских наук, врач-уролог, хирург высшей квалификационной категории

Записаться на прием

Костяков Данил Геннадьевич

Врач-уролог, хирург

Онлайн-консультация

Записаться на прием

Отзывы пациентов:

Мария Владимировна Я.

26 декабря 2022

большое спасибо за чуткость, понимание, профессионализм Тылту Виктору Семеновичу. Побольше бы таких Врачей.

Анатолий Александрович Н.

04 декабря 2022

выражаю огромную благодарность Тылту В.С. за оказанную высококвалифицированную помощь. Лечение проводится точно выбранными лекарствами, что приводит к улучшению работы органов и улучшению состояния здоровья.

Валерий

19 ноября 2022

Грамотный, думающий специалист. Понимает действия лекарств на пациента.

Александр Николаевич

18 ноября 2022

Огромная благодарность прекрасному доктору! Очень помог.

Способы лечения варикоцеле

Лечить заболевание можно следующими способами:

Операция Мармара – отличается низкой степенью инвазивности и проводится под контролем микроскопа. Чаще всего процедура проводится под местной анестезией и длится около 30 минут. Хирург делает небольшой разрез кожных покровов (около 2 см) в левой паховой области. Через полученный разрез врач получает доступ к семенному канатику и при помощи микрохирургического инструмента проводит точное купирование патологического сосуда. Операция отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов, а также не требуется дальнейшая госпитализация пациента, сокращается восстановительный период.
Операция Иванисевича - заключается в перевязке вен с варикозным расширением при сохранении лимфатических сосудов. Чаще при этом виде хирургического вмешательства используется общий наркоз, но и под местным обезболиванием врач также может произвести разрез кожи и подкожной клетчатки, перевязать и иссечь аномальные участки яичковой вены. К недостаткам данного лечения можно отнести большую травматизацию тканей, более длительную реабилитацию, а также шрам (около 5 см в длину), который останется после операции.
Метод Паломо — является модификацией операции Иваниссевича и проводится аналогично. Однако разрез совершается выше, что дает лучший обзор для хирурга. Разница лишь в том, что помимо яичковой вены лигируется и яичковая артерия. Это позволяет снизить вероятность рецидива варикоцеле. К недостаткам можно отнести вероятность пересечения близлежащей семенной артерии, которая не имеет обходных путей кровотока (следовательно, зоны ее кровоснабжения будут испытывать недостаток кислорода), а также возможное повреждение лимфатических сосудов.
Метод Бернарди. Техника выполнения практически такая же, как и при операции Иванисевича. Отличие заключается в более низком лигировании сосудов.
Лапароскопическое клипирование вен семенного канатика. При проведении операции применяют общий наркоз. При помощи трех введенных через прокол в брюшной стенке лапароскопических портов на вену накладывают клипсы, между которыми она иссекается. Преимущества: быстрая реабилитация, сохранение артерии, минимальная травматизация тканей, отсутствие рубцов.

Успех лечения во многом зависит от профессионализма врача. Высококвалифицированные специалисты Скандинавского Центра Здоровья в совершенстве владеют вышеперечисленными методиками проведения операций при лечении варикоцеле.

Какие существуют виды варикоцеле и факторы, провоцирующие развитие болезни

В соответствии со стороной локализации патологического процесса, варикоцеле бывает:

левостороннее - является самым распространенным и диагностируется в 95% случаях. Такая статистика обусловлена особенностью анатомического строения венозного русла у мужчин;
правостороннее - встречается реже всего и может развиваться на фоне онкологического процесса в соседних органах и тканях;
двустороннее - нарушения возникают в обоих яичках.

В зависимости от причины развития выделяют варикоцеле следующих видов:

первичное (идиопатическое) - заболевание при сопутствующих факторах возникает само по себе и долгое время может никак не проявляться;
вторичное (симптоматическое) - патологический процесс является следствием сдавливания вен яичка или семенного канатика различными новообразованиями.

Особое внимание своему здоровью нужно уделять представителям сильного пола, входящим в группу риска. К ним относятся мужчины, которые:

имеют генетически предрасположенную слабость сосудистых стенок;
страдают от порока сердца,варикозного расширения вен нижних конечностей;
имеют фимоз (узкую крайнюю плоть), ишемию яичек;
испытывают хронические запоры или диарею;
работают во вредных условиях (с ионизирующим излучением, в контакте с химическими веществами высокого класса опасности и т.д.);
часто подвержены чрезмерным физическим нагрузкам во время работы или занятий спортом.

Противопоказания к оперативному лечению болезни

Операцию пациентам не проводят при:

нарушениях свертываемости крови;
острых инфекционных заболеваниях;
заболеваниях, нарушающих нормальное функционирование организма (сахарный диабет, цирроз).