Коленный сустав — один из самых больших и сложных в человеческом теле. Наиболее часто травмируется внутренний мениск и передняя крестообразная связка (ПКС) коленного сустава.
Передняя крестообразная связка отвечает за нагрузочную устойчивость коленного сустава, контролирует работу колена и удерживает сустав от смещений в процессе движений. Повреждение передней крестообразной связки становится одной из причин потери стабильности коленного сустава.
Причины разрыва связок
Разрыв связок может произойти даже в бытовых условиях, не говоря о занятиях спортом. Но все же чаще такая травма возникает во время спортивных тренировок (танцы, футбол, хоккей, катание на лыжах) при приложении чрезмерных усилий на нижние конечности. Связки повреждаются, если мышцы недостаточно подготовлены: нагрузка передается на связки и происходит их разрыв. Травмы с повреждением связок почти всегда сопровождаются разрывом менисков.
Читать далее
ПКС различается по степени повреждений:
- 1 степень — растяжения;
- 2 степень — надрывы связки, неполное повреждение;
- 3 степень — полные разрывы связок, наиболее характерны для профессионального спорта.
Симптоматика
Чтобы поставить диагноз, врачу потребуется провести осмотр и специальные исследования.
Внешние проявления повреждений:
- при первичном повреждении связки невозможна нагрузка на ногу и отсутствует движение в коленном суставе;
- сустав увеличен в размерах, при пункции определяется наличие крови;
- болевые ощущения усиливаются, когда пациент дает нагрузку на нижние конечности;
- при застарелой травме коленный сустав неустойчив, характерным является смещение голени вперед при расслабленных мышцах бедра.
Момент травмирования связок сопровождается сильной болью. Также в связке находится кровеносный сосуд, при повреждениях кровь стремительно заполняет сустав, вследствие чего он сильно увеличивается в размерах.
Через некоторое время после травмирования коленного сустава отек и болевые ощущения могут уменьшаться, а нестабильность сустава увеличиваться. Разрыв связки существенно влияет на жизнедеятельность, становится сложно двигаться, занятия спортом становятся невозможны.
Что предпринять?
При травме коленного сустава необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Коленный сустав должен быть обездвижен, также следует исключить нагрузку на травмированную конечность. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ-исследование. УЗИ коленного сустава позволяет получить косвенные данные о повреждении ПКС. Срок фиксации коленного сустава гипсовой или ортезной повязкой составляет 5–6 недель с дальнейшим восстановлением функции поврежденной конечности.
При сохранении нестабильности коленного сустава показано оперативное лечение — пластика передней крестообразной связки (ПКС).
Пластику крестообразной связки проводят опытные врачи-травматологи. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья для восстановления работоспособности коленной связки используют прогрессивный метод – артроскопию. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Во время операции сустав не вскрывается, манипуляции проводятся через разрезы, размеры которого составляют не более 8 мм. Через такой разрез под контролем оптического прибора с видеокамерой производится забор трансплантата и замена поврежденной связки.
Благодаря использованию такой современной методики значительно сокращается реабилитационный период. После операции пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни и продолжить заниматься спортом.
Артроскопия является проверенной и действенной методикой, поврежденную связку замещают синтетическими материалами или трансплантатом. Синтетические материалы используются при операциях пациентам старше 45 лет.
Противопоказания к пластике ПКС
- тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, дыхательной, патологии сосудов нижних конечностей;
- наличие местных кожных инфекций, гнойных абсцессов, язв;
- аллергия на препараты, применяемые для проведения наркоза.
Процесс восстановления
Восстановление начинается сразу после оперативного лечения, при купировании боли и отека. Примерно через 3–4 недели пациент начинает активно разрабатывать коленные сустав в фиксационном ортезе, увеличивая угол движения и постепенно добавляя нагрузку. В реабилитационном периоде для полного восстановления функции коленного сустава потребуется курс физиотерапии и ЛФК в Центре восстановительного лечения Скандинавского Центра Здоровья.
Птицын
Желтиков
Меньшиков
