Показания и противопоказания к проведению ЭВЛО
ЭВЛО используется как самостоятельный метод лечения варикоза или в комбинации с другими методиками (определяет лечащий врач).
Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) воздействует на сосудистую стенку тепловой энергией лазера. Процедура осуществляется под ультразвуковым контролем через микропроколы, без швов и разрезов. Просвет вены зарастает рубцовой тканью, и вена со временем исчезает.
Показания к лазерной облитерации:
- варикоз;
- трофические язвы;
- сильно выступающие вены;
- доброкачественные сосудистые поражения;
- несостоятельность клапанного аппарата.
Противопоказания к лазерной облитерации:
- беременность, период лактации;
- выраженный атеросклероз и ишемия;
- тяжёлая степень ожирения;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость анестетика.
Преимущества:
- безопасность — излучение воздействует локально и не затрагивает другие ткани;
- безболезненность — проводится под местной анестезией;
- не требуется госпитализация — процедура проводится амбулаторно;
- не остается шрамов и рубцов;
- быстрый период реабилитации;
- минимальный риск развития осложнений.
Подготовка к облитерации
После проведения осмотра и УЗ-обследования врач-флеболог определяет:
- размер сосудов;
- степень проходимости вен;
- общую работу кровеносной системы.
Перед процедурой необходимо сдать:
- общий анализ крови;
- тесты на инфекции;
- анализ на свертываемость крови.
Также перед процедурой необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах и аллергических реакциях.
Как проводится ЭВЛО
Процедура проводится амбулаторно (без госпитализации). Манипуляции осуществляются в операционной под контролем УЗИ (УЗ-навигацией), что позволяет максимально точно провести ЭВЛО. Длительность процедуры составляет от 20 до 40 минут.
Эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО) проводится в несколько этапов:
- маркировка вен (картирование): врач отмечает на коже места воздействия;
- обработка кожи пораженной конечности антисептиком;
- анестезия и введение световода: через чрезкожный прокол магистральной вены вводят катетер, по которому врач вводит световод. Через микроуколы вокруг целевой вены врач с помощью специальной помпы (насоса) нагнетает обезболивающий раствор. Анестетик сдавливает вену, обеспечивает обезболивающий эффект и защищает от перегрева соседние ткани. На пораженную вену воздействуют лазером, медленно извлекая световод, что ведёт к зарастанию рубцовой тканью и со временем — к исчезновению вены;
- после процедуры на пациента надевают компрессионный чулок и рекомендуют ходьбу в течение часа (двигательную активность).
Реабилитационный период после процедуры
В единичных случаях (индивидуально) в послеоперационный период врач назначает антикоагулянты — лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Рекомендуется в течение 2 недель носить компрессионное бельё и ежедневно совершать пешие прогулки (режим динамической активности). Следует воздержаться от посещения бани, горячих ванн и значительных физических нагрузок.
Синяки в местах уколов обычно исчезают через 2 недели. Тогда же снимаются практически все ограничения по режиму.
В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр у врача-флеболога.
