МРТ сердца

Этот метод помогает выявить любые изменения в работе сердца при различных заболеваниях:

• Ишемическое заболевание сердца. Оценить объемные показатели, общую и локальную сократимость миокарда левого желудочка, определить зоны инфаркта и ишемии, тем самым выявить степень повреждения миокарда.
• Различные нарушения ритма сердца, как результат воспалительных, токсических или врожденных изменений сердечной мышцы. МРТ с контрастирование используется в дифференциальной диагностике различных кардиомиопатий, позволяет оценить структуру миокарда, его гипертрофию и/или истончение, изменение трабекулярности, визуализировать участки отека, гиперемии миокарда или постмиокардитического кардиосклероза. Определение функциональных параметров правого желудочка, трудных для оценки ЭХО-кардиографией, позволяет диагностировать редкое заболевание – аритмогенную дисплазию правого желудочка.
• Приобретенные и врожденные пороки сердца. МРТ позволяет определить функцию клапанов сердца, выявить малейшую несостоятельность запирательной функции клапанов, выявить регургитацию, оценить ее объём и фракцию регуртитации, оценив скорость кровотока на клапане и степень открытия его створок, мы можем выявить сужение клапанного отверстия. Оценив объемы и функцию полостей сердца, сделать вывод о тяжести данного заболевания. При врождённых пороках сердца мы можем оценить нарушение внутрисердечной анатомии, выявить величину внутрисердечного сброса.
• Заболевания перикарда. МРТ позволяет судить об изменении, фиброзном утолщении листков перикарда, наличии в полости перикарда жидкости. Оценить влияние перикарда на внутрисердечную гемодинамику.
• Опухолевые образования сердца. МРТ – диагностика с введение контрастного вещества успешно применяется для подтверждения или исключения патологического образования в сердце, помогая визуализировать его как в полостях сердца, так и в миокарде, по-возможности, определения морфологию образования, соотношение его с другими структурами сердца и распространение его в окружающие ткани.
• Заболевания аорты. МРТ позволяет получить детальное изображение аорты на всем ее протяжении, определить ее точные размеры, оценить извитость, наличие тромбов, изъязвлений и расслоение интимы, а также различных воспалительных изменений стенок аорты. Также МРТ необходима для динамического наблюдения состояния аорты и оценки результатов проведенного хирургического лечения.

Противопоказание к МРТ сердца

Противопоказанием для проведения МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:

• имплантированные устройства для поддержания и контроля сердечного ритма;
• кохлеарные импланты;
• некоторые типы сосудистых зажимов, используемых на сосудах головного мозга;
• некоторые виды имплантированных портов для инфузии препаратов;
• имплантированные стимуляторы нервов (например, слухового нерва);
• некоторые металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы;
• наличие у пациентов, в организме осколков, шрапнели, пуль, дроби или прочих металлических предметов, как результата участия в военных действиях или несчастного случая;
• первый тримест беременности;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• невозможность сохранять неподвижность в течение всего МРТ исследования (например, вследствие сильной боли или людям, страдающим различными патологическими состояниями, связанными с мышечной активностью);
• при наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения.

Противопоказания для введения контрастного вещества

• беременность;
• тяжелые заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью;
• аллергические реакции на ранее введённые контрастные вещества.

Как подготовится к прохождению МРТ сердца

МРТ исследование сердца с контрастированием проводится натощак, необходимо за 4-6 часов до исследования отказаться от приема пищи и за 2 часа от приема жидкостей. При этом назначенные лечащим врачом лекарственные препараты необходимо принять.

Врач – рентгенолог должен знать, есть ли у пациента серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, Вы недавно перенесли операцию. Некоторые состояния, например, тяжелые болезни почек, могут быть противопоказанием к использованию контрастного вещества. При наличии в анамнезе заболевания почек, Вам необходимо выполнить анализ крови, с тем чтобы исключить почечную недостаточность

Женщины должны предупредить врача-рентгенолога о возможной беременности.

Украшения и другие аксессуары, такие как: ювелирные изделия, часы, телефоны, кредитные карты и слуховые аппараты, булавки, шпильки, другие металлические предметы, съемные зубные протезы, ручки, карманные ножи и очки, пирсинг на теле должны быть сняты до исследования, поскольку металл и электронные приспособления могут влиять на магнитное поле, они не допускаются в помещение, где проводится исследование.

Как проводится МРТ сердца

МРТ исследование сердца проводят высококвалифицированные врачи со специализацией в области лучевой диагностики, кардиологии и кардиохирургии. Рентгенолог поинтересуется у пациента о любого рода, имеющейся аллергии (на йод, рентгенконтрастное вещество, медикаменты, продукты питания, предметы окружающей среды или наличие астмы в анамнезе). Контрастное вещество, наиболее часто используемое при МРТ исследованиях, не содержит йод, поэтому его можно безопасно использовать у пациентов с аллергией на рентгенконтраст.

Перед исследованием пациента попросят раздеться до нижнего белья, снять с себя все украшения, при наличии съемного зубного протеза его тоже желательно снять, и надеть чистый хлопчатобумажный медицинский халат. Вам измерят артериальное давление и при отсутствии противопоказаний Вы будете приглашены в зал проведения МРТ исследования.

В локтевую вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества, будут наклеены электроды для ЭКГ-синхронизации, установлен ЭКГ-монитор и пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны). МРТ сердца всегда проводиться с обязательным использованием ЭКГ – синхронизации и задержки дыхания.

Далее пациенту будут разъяснены правила поведения во время исследования.

Время проведения исследования 40-60 мин, в зависимости от частоты сердечных сокращений и цели исследования. Во время исследования необходимо не двигаться и выполнять команды на задержку дыхания, длительность которых 10-20 сек.

После прохождения МРТ сердца

После проведения МРТ сердца каждый пациент получает:

• CD-диск с записанным на нем исследованием;
• заключение врача МРТ.

Заключения обычно пересылается вечером по электронной почте (по желанию пациента) или передается на следующий день, так как анализ полученного исследования требует спокойной и вдумчивой оценки и занимает минимум 1-2 часа для каждого пациента.