ВАЖНО: При малейших подозрениях на «сердечные» проблемы единственно правильным решением будет обращение к врачу-кардиологу и проведение полноценной диагностики.
Когда назначается мультиспиральная коронарография и что она выявляет
МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:
- состояние коронарных сосудов (толщину стенок, просветы и сужения, местоположение и размер холестериновых бляшек, аномалии развития);
- функционирование сердечных камер;
- расположение и проходимости коронарного шунта.
А также своевременно выявить:
- тромбозы полостей сердца;
- опухоли и другие патологические процессы.
Показания для назначения МСКТ сердца:
- завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
- возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
- развития ишемической болезни сердца (ИБС);
- наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
- уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
- подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
- оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.
Технические особенности
По своему принципу мультиспиральная коронарография похожа на обычное исследование на компьютерном томографе. В основе метода - прохождение рентгеновских лучей через ткани и регистрация отраженного сигнала при помощи детекторов. При этом МСКТ является более точным и безопасным исследованием, чем спиральное КТ, так как сканирует органы во много раз быстрее, а доза облучения пациента меньше на 30%.
В Скандинавском Центре Здоровья применяется томограф фирмы Toshiba «AquillionPrime», позволяющий получать качественные изображения при минимальной лучевой нагрузке.
Высокая чувствительность и почти стопроцентная точность показаний достигаются за счет применения аппарата, который делает послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Излучатель волн движется по кругу и вдоль – по траектории, описывающей спираль. Благодаря такой съемке со всех ракурсов, врач получает 3D-снимки артерий, на которых четко видны малейшие отклонения.
Особо четкую визуализацию обеспечивает применение контрастного йодсодержащего вещества, которое вводится пациенту. Этот препарат повышает отражающие способности рентгеновских лучей, а, значит, повышает информативность исследования.
Противопоказания
При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:
- перенесенные операции;
- патологии печени;
- патологии почек (в связи с чем необходимы свежие анализы крови на креатинин и мочевину, для скрининговой оценки функции почек);
- аллергические реакции (в частности, на йод);
- бронхиальная астма и гипертиреоз в тяжелой форме.
Как проходит МСКТ сердца
Исследование выполняется по направлению лечащего врача и/или кардиолога.
Процедура не требует специальной подготовки. Однако, за 6 часов до начала исследования нужно воздержаться от приема пищи, кофеина, курения. Если пациент принимает гипотензивные или противоаритмические препараты, он принимает все, как положено!
Постарайтесь успокоиться: оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.
Предварительные мероприятия:
- если пульс высокий, пациенту может быть предложено обратиться к кардиологу для коррекции медикаментозной терапией;
- если у пациента аллергия на йод, а он содержится в контрастирующем веществе, необходима консультация аллерголога и согласование с ним премедикации (прием противоаллергических препаратов);
- перед исследованием пациента попросят раздеться, снять с себя все украшения;
- медсестра устанавливает в локтевую вену пациента катетер, через который будет вводиться контрастное вещество;
- во время диагностики пациент неподвижно лежит на столе томографа. Исследование проводится на спине (пациент лежит с поднятыми руками), длительностью от 10 секунд. Периодически специалист будет просить задержать дыхание.
В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, а также подключается пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны).
ВАЖНО: во время сканирования старайтесь не двигаться, не волноваться. Сердце должно биться спокойно.
Во время исследования в кабинете нет никого, кроме пациента. Врач ведет наблюдение и общение с помощью двусторонней связи. И если возникнут какие-либо неприятные ощущения, пациент может тут же сообщить об этом специалисту.
Результаты МСКТ специалист отдает в виде распечатанных снимков, также исследование и данные, полученные при постпроцессорной обработке записываются на компакт-диск. В дополнение пациенту отдается заключение, но только на следующий день, в связи с тем, что описание длительное. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его по электронной почте.
Мультиспиральная компьютерная коронарография по точности показаний доходит до 98%. Всего одно исследование даст достоверные данные о наличии или отсутствии стеноза коронарных артерий. Ишемическая болезнь при своевременном выявлении успешно поддается лечению.
Берегите свое сердце, обращайтесь к врачу незамедлительно при любом дискомфорте в области груди!
