Для чего проводится велоэргометрия
Главное отличие исследования велоэргометрии от обычной ЭКГ заключается в условиях проведения. Стандартная кардиограмма записывается лежа, когда сердце работает в щадящем режиме. В таком состоянии многие нарушения остаются незамеченными, поскольку артерии справляются с небольшим объемом работы, кислорода хватает, и результаты выглядят нормальными. Но стоит увеличить нагрузку, и картина меняется. Сердцу требуется больше кислорода, а если сосуды сужены, возникает его нехватка. Тогда на ЭКГ проявляются типичные признаки ишемии. Благодаря этому можно диагностировать ишемическую болезнь сердца (ИБС) задолго до появления выраженных симптомов.
В спортивной медицине ВЭМ — обязательная часть допуска к тренировкам, особенно в видах спорта с высокой кардионагрузкой. Тест исключает опасные скрытые патологии, способные привести к внезапной остановке сердца. По результатам рассчитывают оптимальные тренировочные зоны.
Противопоказания к проведению ВЭМ
Абсолютные:
- Первые две недели после острого инфаркта
- Нестабильное течение стенокардии
- Тяжелые аритмии с нарушением кровообращения
- Критическое сужение аортального клапана
- Воспаление сердечной мышцы, оболочек сердца в острой фазе
- Расслоение стенки аорты
- Закупорка легочной артерии тромбом
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
Относительные (диагностику велоэргометрией откладывают до стабилизации):
- Давление выше 200/110 мм рт. ст.
- Умеренное сужение аортального клапана
- Нарушения электролитного баланса
- Гипертрофия сердечной мышцы
- Выраженные блокады проводящей системы
- Низкий гемоглобин
- Высокая температура, острые инфекции
- Патологии суставов и мышц, мешающие крутить педали
Как проводится велоэргометрия
Обследование выполняется в оборудованном кабинете под наблюдением врача:
- Сначала измеряют давление и снимают кардиограмму в покое. На грудь крепят датчики для постоянного мониторинга. Врач рассказывает о ходе процедуры и объясняет, при каких ощущениях нужно сообщить об этом.
- Затем пациент садится на велоэргометр. Стартовая нагрузка небольшая — обычно 25–50 Вт. Через каждые две-три минуты сопротивление увеличивают еще на 25–50 Вт. Темп педалирования поддерживается постоянным — примерно 60 оборотов в минуту.
- Все время записывается ЭКГ, регулярно проверяется давление. Специалист следит за самочувствием и показателями.
После нагрузки пациент продолжает медленно крутить педали пару минут, затем отдыхает. Мониторинг ведется до нормализации всех показателей.
Подготовка к велоэргометрии
От правильной подготовки зависит достоверность результатов. За сутки до теста стоит исключить интенсивные тренировки. Последний прием пищи — за 2–3 часа до визита в клинику. В день исследования нельзя курить, пить кофе, чай, энергетики, алкоголь — все это искажает реакцию сердца и сосудов. Необходимо обсудить с лечащим врачам коррекцию терапию, за 2-3 дня отменяются бета-блокаторы — препараты урежающие частоту сердечных сокращений.
Результаты диагностики и расшифровка ВЭМ
Врач оценивает изменения кардиограммы, поведение давления, достигнутую мощность, причину завершения теста, жалобы. Выделяют:
- Отрицательную пробу — при достижении целевого пульса признаков кислородного голодания сердца нет. Хороший результат, но он не исключает ИБС полностью. В неясных ситуациях назначают дообследование.
- Положительную пробу — зафиксированы признаки ишемии. Это повод для углубленной диагностики, включая коронарографию.
- Сомнительную пробу — изменения есть, но недостаточно выраженные, либо тест остановлен раньше времени не из-за сердца. Рекомендуется повтор или альтернативные методы.
В заключении указывают толерантность к нагрузке — по достигнутой мощности в ваттах (может быть высокой, средней или низкой) для определения функционального класса стенокардии, планирования реабилитации, решения вопросов трудоспособности.
Преимущества проведения велоэргометрии в Скандинавском Центре
- Диагностическая аппаратура экспертного уровня
- Опытные специалисты по функциональной диагностике
- Развернутое заключение с рекомендациями в тот же день
- Консультация кардиолога сразу после исследования
- Доступная цена велоэргометрии в Москве
