Повышение артериального давления: основные причины, симптомы и методы лечение

Усредненными в рамках нормы, значениями АД (артериального давления) долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм.рт.ст. Сегодня целевые (нормальные) значения и рамки нормы снижены. При параметрах более 130/90 АД считается повышенным. Причем это не всегда говорит о гипертонии, то есть о заболевании характеризующийся повышением артериального давления.

Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения. Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 110/60 до 130/80.

Причины повышения артериального давления

Необходимо сказать, что нет одной определенной причины повышения АД. Но выявлены ряд факторов и заболеваний, при наличии которых отмечается повышение АД.

Возраст: увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты артериальной гипертензии (АГ) и уровня АД (прежде всего систолического).

Избыточная масса тела и ожирение способствуют повышению АД.

Наследственная предрасположенность: повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ. Эпидемиологические исследования показали, что около 30% вариаций АД в различных популяциях обусловлены генетическими факторами.

Избыточное потребление натрия (> 5 г/день), злоупотребление алкоголем; малоподвижный образ жизни.

Стрессы, психоэмоциональные перегрузки. Одно из распространённых причин повышения АД у здоровых людей. Например, у тех, кто подвержен синдрому белого халата (попросту боязнь врачей), давление «скачет» при посещении медучреждений. Так только травмирующий фактор исчезает, состояние нормализуется.

Артериальная гипертония. Об этом заболевании говорят при стойком повышении АД выше или более 140/90 мм рт. ст.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни со стороны других органов и систем (болезни почек, эндокринной системы, гипертония обусловленная приемом лекарственных препаратов и гипертония беременных).

Симптомы повышенного артериального давления у взрослых

Конечно, повышение АД не ограничивается лишь цифрами на экране тонометра. Обычно в этом случае у пациентов есть и другие жалобы:

• «пульсирует» в висках
• болит, кружится голова; боль концентрируется преимущественно в области затылка
• шумит в ушах
• в глазах темнеет, кажется, что перед ними мельтешат «мушки»
• клонит в сон
• человек становится раздражительным, тревожным

Также может увеличиваться потоотделение, нередки кровотечения из носа, онемение пальцев. Пациент отмечает снижение работоспособности, испытывает проблемы со сном.

К чему может привести повышение АД

Даже если повышенное АД не является симптомом серьезного заболевания, это опасное состояние:

Из-за того, что сосуды сужаются, увеличивается давление на их стенки. Результат – повреждение тонких и хрупких сосудов. Например, разрыв сосуда в головном мозге (развинтите инсульта) чреват параличом и даже летальным исходом.

Так как сосуды сужены, уменьшается объем крови, который поступает к тканям и органам. А значит, они не получают нужное количество кислорода. Вследствие этого они не могут полноценно работать.

Немедикаментозное лечение АГ

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем пациентам с АГ. Немедикаментозные методы лечения АГ способствуют снижению АД, уменьшают потребность в антигипертензивных препаратах (АГП) и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию ФР, проводить первичную профилактику АГ у пациентов с высоким нормальным АД и имеющих ФР.

Всем пациентам с АГ рекомендуется:

1. Соблюдение диеты.

Ограничение употребления соли до < 5 г в сутки, так как избыточное потребление соли может играть существенную неблагоприятную роль в развитии рефрактерной (не поддающийся лечению) АГ.

Ограничение употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин) и избегать хронического злоупотребления алкоголем. Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива.

Увеличение употребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшение употребления мяса. Необходимо увеличение потребления растительной пищи, содержания в рационе калия, кальция (в овощах, фруктах, зерновых) и магния (в молочных продуктах), а также уменьшение потребления жиров животного происхождения. Пациентам с АГ следует рекомендовать употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300 - 400 г в сутки свежих овощей и фруктов.

2. Контролировать массу тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела (ИМТ) >= 30 кг/м2 или окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин) и достижение ИМТ в пределах 20 - 25 кг/м2 ; окружности талии < 94 см у мужчин и < 80 см у женщин с целью снижения АД и уменьшения СС риска. У лиц с ожирением уменьшение массы тела на 5 - 10% от исходной приводит к достоверному снижению риска развития ССО.

3. Рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю). Пациентам с АГ следует рекомендовать умеренные аэробные нагрузки (ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес).

4. Отказ от курения.

Медикаментозная терапия АГ (общие принципы)

Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и уменьшения числа сердечно-сосудистых катастроф являются 5 классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы АПФ (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), бета-адреноблокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (АК) и диуретики (тиазидные - гидрохлортиазид, и тиазидоподобные - хлорталидон и индапамид).

На практике могут быть использованы и другие комбинации пяти основных классов антигипертензивных средств при наличии индивидуальных показаний. Для каждого пациента индивидуально подбирается гипотензивная терапия. Какой врач лечит повышенное артериальное давление

Для начала следует обратиться к кардиологу. Врач проведет опрос, измерит давление, назначит диагностические процедуры – суточное мониторирование АД (СМАД), электрокагдиограмма (ЭКГ), анализы крови. Определит насколько правило работает сердце, позволит УЗИ (эхокардиография). Также могут потребоваться анализы на гормоны, ангиография, которая дает возможность оценить состояние сосудов, КТ и МРТ, которые позволяют изучить структуру почек. Возможно, стоит посетить и других специалистов – нефролога, эндокринолога и др.

Услуги в области кардиологии оказывают опытные врачи-кардиологии Скандинавского Центра Здоровья. Вы можете записаться на консультацию к кандидату или доктору медицинских наук, врачу высшей квалификационной категории, а также пройти необходимые обследования. Большинство наших специалистов самостоятельно проводят функциональную диагностику, что упрощает и ускоряет постановку диагноза. Все исследования выполняются на высокоточном оборудовании экспертного класса.

Записаться на консультацию можно на нашем сайте или по телефону +7 (495) 645-00-54 

Чтобы задать вопрос, напишите нам в чате, социальных сетях или мессенджерах.