Дисплазия шейки матки

Факторы, повышающие риск развития дисплазии шейки матки:

• снижение иммунной защиты организма на фоне регулярных стрессов, приема антибиотиков и иммунодепрессантов;
• различные механические повреждения и травмы слизистой влагалища и шейки матки;
• наличие вредных привычек;
• беспорядочные половые связи, сочетающиеся с пренебрежением мерами барьерной контрацепции;
• ранняя половая жизнь;
• гормональные нарушения, вызванные рядом причин: беременность, период менопаузы, прием гормональных препаратов;
• наличие хронических воспалительных заболеваний в анамнезе.

Воздействие вируса в сочетании с дополнительными факторами может привести к началу развития дисплазии шейки матки.

Диагностика дисплазии шейки матки

• Клинический осмотр. Включает в себя сбор анамнеза с подробным изучением жалоб пациентки и собственно осмотр врачом при помощи зеркал. Осмотр проводится с целью визуального обнаружения изменений, говорящих о наличии заболевания (эпителиальные разрастания, изменение окраски слизистых оболочек, наличие пятен и т. д.).
• Для более предметного изучения применяется кольпоскопия. Исследование проводится при помощи аппарата, оснащенного встроенным микроскопом, способным дать увеличение в десятикратном размере. Под контролем кольпоскопа выполняются диагностические пробы, в ходе которых шейка матки обрабатывается раствором уксусной кислоты или раствором Люголя. Участки, имеющие патологические изменения, под воздействием растворов бледнеют и не дают картины окрашивания.
• Цитологическое исследование. В него входит ПАП-тестирование. Материал для теста берется путем соскоба с разных участков. Целью цитологического исследования является обнаружение клеток, имеющих атипичное строение и маркерных клеток, свидетельствующих о наличии папилломавирусной инфекции.
• ВПЧ-тестирование. Является методом, подтверждающим результаты ПАП-тестирования именно в плане обнаружения вируса папилломы человека.
• Гистологические исследования. Для гистологии проводится забор материала с вызывающего подозрения участка шейки матки. Биопсия является одним из наиболее достоверных диагностических методов.
• ПЦР-метод. Применяется для определения наличия ВПЧ в организме, в том числе его онкогенных типов.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения напрямую зависит от нескольких факторов:

• возраст пациентки;
• общее состояние организма;
• стадия заболевания;
• результаты исследований;
• необходимость сохранения детородной функции;
• наличие (отсутствие) сопутствующих и иных заболеваний.

На ранних стадиях и при удовлетворительном состоянии пациентки в целом предпочтение отдается консервативному типу терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

• средства иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты;
• противовирусные препараты;
• антисептики местного применения;
• препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища;
• витаминно-минеральные комплексные препараты;
• репаранты тканевые;
• препараты, обладающие антиоксидантным действием.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки проводится в основном аппаратными методами. Речь о собственно хирургическом, оперативном вмешательстве идет на поздних сроках заболевания.

Хирургическое лечение:

• Радиоволновое лечение. Операция проводится при помощи аппарата, оснащенного электрогенератором и петлевыми электродами. Патологически измененные ткани подлежат полному удалению высокочастотным током. Заживление происходит в течение 15–20 дней.
• Фотодинамическая терапия. На пораженные участки оказывается комплексное воздействие, основанное на взаимодействии фотосенсибилизирующих препаратов и лазерного облучения. Результатом становятся химические реакции, полностью уничтожающие атипичные клетки. Выздоровление происходит через 28–30 дней.
• Криодеструкция. В качестве действующего фактора используется жидкий азот, приводящий к глубокому переохлаждению пораженных тканей и их отмиранию в дальнейшем.
• Конизация. Считается радикальным методом и применяется на второй и третьей стадиях заболевания. Суть способа заключается в удалении видоизмененных тканей при помощи лазера или радиоволнового воздействия.
• Ампутация шейки матки. Относится к радикальным способам и является целесообразной в запущенных случаях с обширным поражением тканей. В результате операции происходит частичное удаление органа, ведущее к его укорачиванию, что снижает возможность зачатия естественным путем.
• Иссечение шейки матки. Пораженный участок подвергается иссечению скальпелем. Данный метод применяется на относительно ранних стадиях заболевания, но ввиду его травматичности и длительности реабилитационного периода используется достаточно редко.

Профилактика дисплазии шейки матки

Профилактика заболевания основывается прежде всего на ведении здорового образа жизни и регулярном посещении врача-гинеколога. Минимизировать риск развития дисплазии шейки матки можно соблюдая ряд правил:

• исключение вредных привычек;
• поддержание витаминно-минерального баланса в организме. Особенная роль отводится витаминам А и группы В;
• использование барьерной контрацепции;
• исключение беспорядочных половых связей;
• своевременное обращение за медицинской помощью в случае возникновения тех или иных заболеваний;
• минимизировать риск воздействия вредных условий, способных понизить иммунные свойства организма;
• посещение врача-гинеколога минимум раз в год с проведением полного осмотра, включая лабораторные исследования.

С информацией о других патологиях шейки матки вы можете ознакомиться на странице «Патологии шейки матки».