Подготовка к имплантации зубов
На подготовительном этапе проводится:
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — трехмерный снимок, по которому хирург оценивает объем и плотность кости, расположение нервов, сосудов и гайморовых пазух.
- Санация полости рта — лечится кариес, воспаленные десны, удаляются разрушенные корни.
- Профессиональная гигиена — зубной камень и мягкий налет убираются ультразвуком и воздушно-абразивной обработкой.
- Костная пластика (по показаниям).
Этапы имплантации зубов
Количество этапов и сроки варьируются в зависимости от клинической ситуации и выбранного протокола имплантационного лечения:
- Хирургический этап. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Хирург формирует ложе в кости по заранее спланированным координатам, вкручивает имплант и ушивает мягкие ткани. Длительность — от 15–20 минут на один имплант. В тот же день пациент уходит домой.
- Остеоинтеграция. Имплант срастается с костью внизу в среднем 2–3 месяца, на верхней челюсти — 4-6 месяцев. Все это время имплант находится под десной и не несет нагрузки (если используется классический двухэтапный протокол).
- Формирование десневой манжеты. Хирург раскрывает десну над имплантом и устанавливает формирователь — титановый колпачок, вокруг которого мягкие ткани принимают правильный контур. Заживление — 10–14 дней.
- Протезирование. Ортопед снимает слепки или выполняет цифровое сканирование, по которым лаборатория изготавливает коронку. Готовая конструкция фиксируется на абатменте — и зуб начинает полноценно работать.
Методы и протоколы имплантации
- Классическая двухэтапная имплантация. Проверенный временем протокол, который применяется чаще всего. Имплант устанавливается, закрывается заглушкой, десна ушивается. Через несколько месяцев, когда остеоинтеграция завершена, проводится второй хирургический этап — раскрытие и установка формирователя, затем протезирование.
- Одномоментная имплантация (с немедленной нагрузкой). Имплант ставится сразу в лунку только что удаленного зуба. Если первичная стабильность достаточная, в тот же день или в течение нескольких дней на него фиксируется временная коронка.
- All-on-4 / All-on-6. Протокол для пациентов, у которых не осталось зубов на одной или обеих челюстях. Четыре или шесть имплантов распределяются по дуге так, чтобы на них можно было надежно зафиксировать полный несъемный протез.
- Базальная и скуловая имплантация. Базальные импланты фиксируются в глубоких слоях челюсти, которые не подвержены резорбции. Скуловые — закрепляются в скуловой кости, минуя верхнечелюстную пазуху. Нагрузка протезом возможна в первые дни после операции.
Какие импланты мы устанавливаем
В Скандинавском Центре Здоровья используются четыре имплантационные системы:
- Osstem (Южная Корея) — одна из самых распространенных систем в мире. Хорошо изученная, надежная, с широкой линейкой размеров. Подходит для классической двухэтапной имплантации и одномоментной установки. Оптимальное соотношение цены и клинического результата.
- AnyRidge (Южная Корея, MegaGen) — импланты с агрессивной резьбой, которая обеспечивает высокую первичную стабильность даже в мягкой кости. Хирурги центра выбирают эту систему, когда плотность костной ткани снижена или планируется немедленная нагрузка.
- Straumann (Швейцария) — премиальная система с одной из самых обширных доказательных баз в имплантологии. Поверхность SLActive ускоряет остеоинтеграцию. Применяется в том числе в протоколах All-on-4 и All-on-6.
- Medentika (Германия) — совместимая платформа для протоколов полного протезирования. Используется в связке со Straumann для изготовления ортопедических компонентов при All-on-4 и All-on-6.
Для костной пластики и синус-лифтинга применяются современные биоматериалы Geistlich (Швейцария) — мировой стандарт в направленной костной регенерации.
Какая система подойдет в вашем случае, хирург-имплантолог определит после осмотра и КТ.
Что учитывать при выборе имплантов и протокола
Дорогой имплант не означает автоматически лучший для вас. Выбор системы и протокола имплантации в стоматологии определяется клиническими факторами:
- Объем и плотность кости
- Зона имплантации
- Количество отсутствующих зубов
- Потребность в костной пластике
- Общее состояние здоровья
Есть системы премиум-класса и надежные аналоги в среднем ценовом сегменте. Задача врача — предложить вариант, который решит клиническую задачу без переплаты.
От чего зависит цена имплантации зубов
Основной фактор — выбор имплантационной системы. Разница в цене зубного импланта между бюджетным и премиальным брендом может быть двух-трехкратной. Второй весомый пункт — костная пластика. Если кости недостаточно, к стоимости добавляется операция наращивания с биоматериалами и мембраной. Третий — состояние полости рта. На консультации врач распишет стоимость имплантирования зубов подробно.
Возможные осложнения после имплантации зубов
Имплантация — хирургическое вмешательство, и определенные реакции организма после него нормальны. Но нужно отличать ожидаемые последствия от осложнений, требующих внимания врача.
Является нормой:
- Отек мягких тканей в области операции
- Умеренная ноющая боль первые 2–3 дня (снимается назначенными обезболивающими)
- Небольшие синяки на коже щеки или подбородка
Требует обращения к врачу:
- Нарастающая пульсирующая боль, которая не стихает на 4–5 день
- Повышение температуры выше 38 °С, сохраняющееся более суток
- Онемение губы или подбородка, не проходящее через 4–6 часов после операции
Рекомендации и уход после имплантации
Первые две недели определяют, как пройдет приживление. От пациента не требуется ничего сложного, достаточно следовать нескольким правилам.
Что можно и нельзя делать после установки импланта
- Первые сутки прикладывайте холод к щеке (15–20 минут через каждые 2 часа).
- Спите с приподнятой головой первые 2–3 ночи.
- Ешьте мягкую теплую пищу и жуйте на противоположной стороне от места операции.
- Полощите рот антисептиком, который назначил врач, — но аккуратно, без интенсивного бултыхания.
- Чистите зубы как обычно, обходя операционную зону мягкой щеткой в первую неделю.
- Откажитесь от курения минимум на 2 недели — в идеале на весь период приживления.
- Исключите баню, сауну, горячую ванну и тяжелые физические нагрузки на 10–14 дней.
- Алкоголь нежелателен первую неделю, он расширяет сосуды и провоцирует кровотечение.
- Принимайте антибиотики и обезболивающие строго по схеме, назначенной хирургом.
Контрольный осмотр обычно назначают через 2–3 дня после операции. Далее — контроль остеоинтеграции через 2–3 месяца (нижняя челюсть) или 4–6 месяцев (верхняя).
