Когда назначается КТ органов грудной клетки?
Чаще всего КТ грудной клетки назначают для выявления и уточнения изменений легких и средостения, выявленных при флюорографии или рентгенографии, а также при следующих состояниях:
- воспалительные процессы паренхимы легких, как неспецифические (пневмонии, бронхиалиты) так и специфические (туберкулез, саркоидоз, грибковые заболевания и прочие);
- очаговая патология паренхимы легких;
- онкологические заболевания легких;
- подозрение на объемные образования средостения (патология вилочковой железы, опухоли, кисты средостения);
- патология внутригрудных, аксиальных, над- и подключичных лимфатических узлов (вторичные аденопатии, онкологические поражения лимфоидной ткани грудной клетки);
- увеличение лимфатических узлов неизвестного происхождения;
- патологии бронхов (диагностика новообразований, выявление воспалительных процессов бронхов, бронхоэктазов, инородных тел и прочее);
- патологии плевральной полости (опухолевые поражения, плевриты, эмпиемы и прочее);
- распространённые опухолевые процессы грудной клетки, в том числе грудной стенки, вторичное поражение костей на исследованном уровне;
- травматические повреждения грудной клетки (переломы ребер, грудных позвонков, лопатки, грудины; повреждения плевры и паренхимы легких);
- патологии грудной аорты (хронической и расслаивающейся аневризмы), перикарда, и легочной артерии (в том числе тромбэмболии ветвей легочной артерии).
Что показывает КТ грудной клетки?
КТ грудной клетки дает возможность обнаружить патологию легких, сердца, пищевода, самого крупного кровеносного сосуда организма (аорты), ее ветвей, тканей и органов средостения.
КТ грудной клетки может выявить различные изменения в легких, такие как:
- доброкачественные опухоли и рак легких;
- воспалительные процессы паренхимы легких и следы перенесенной ранее пневмонии;
- туберкулез, саркоидоз, аспергилез и прочие специфические поражения легких;
- эмфизему (патологическое расширение воздушных пространств бронхиол) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- расширение бронхов (бронхоэктазы);
- тромбоэмболию легочной артерии (закупорку ветвей легочной артерии тромбами, образовавшихся чаще в крупных венах нижних конечностей или таза);
- плеврит (воспаление плевры), скопление жидкости в плевральной полости;
- диффузные интерстициальные заболевания легких;
- врожденные аномалии развития органов грудной клетки;
- пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости), при травматических повреждениях плевры и разрывах воздушных булл легких;
- абсцесс легких (полость, образовавшая в результате гнойного расплавления лёгочной ткани);
- профессиональные заболевания (асбестоз, силикоз), когда в легких накапливаются вещества, загрязняющие воздух промышленных предприятий.
При КТ грудной клетки рентгенолог оценивает органы средостения. Средостение – средняя часть грудной полости, лежащая между двумя легкими. В этой части расположены сердце, сосуды, лимфатические узлы, нервы и пищевод.
Во время КТ выявляются такие патологические процессы средостения как:
- увеличение лимфатических узлов (при лимфогранулематозе и других опухолях);
- загрудинный зоб;
- заболевания вилочковой железы (опухоли, кисты);
- кисты и дивертикулы перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца) и воспаление перикарда (перикардит);
- опухоли соединительной ткани средостения и кисты;
- флегмоны средостения (гнойное воспаление клетчатки);
- болезни сердца (поражения миокарда, перикарда, эпикарда, эндокарда, сосудов и клапанного аппарата);
- аневризмы (патологическое расширение) аорты или ее патологическое сужение (коарктация);
- опухоли, дивертикулы или воспаление пищевода.
КТ грудной клетки дает возможность выявить патологию костной системы. Поскольку грудная клетка образуется такими костями как грудина, рёбра, позвонки, то во время компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить переломы, опухоли, воспаления костной ткани.
Как проходит компьютерная томография
Во время диагностики пациент неподвижно лежит на специальном столе, который соединен с КТ-сканером, имеющим форму большого кольца. Стол с пациентом медленно проходит через центр сканера, который, вращаясь, пропускает рентгеновские лучи через обследуемую область. Исследование проходит на вдохе, длительность сканирования составляет около 5 секунд.
Иногда (в первую очередь для выявления онкопатологии) КТ требует введения контрастного вещества для получения более четкого изображения. Контрастные вещества – это безвредные соединения на основе йода, вводимые пациенту внутривенно для усиления контрастности рентгеновского изображения. При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов.
Сканирование не вызывает неприятных ощущений. Вся процедура, занимает 5-10 секунд. КТ не проводится при беременности и общесоматическом тяжелом состоянии пациента.
Помимо компьютерной томографии органов грудной клетки в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:
С использованием контрастного препарата:
