Показания
Необходимость выполнения лапароскопической миомэктомии определяется врачом-гинекологом по результатам инструментального скрининга. Поводом для того, чтобы записаться на плановый или срочный прием хирурга, служат следующие клинические проявления и подтвержденные патологии:
-
субсерозные либо интрамуральные опухолевые очаги, диаметр которых превышает 3–4 сантиметра;
-
стремительное увеличение новообразования в размерах (рост матки эквивалентен более чем 4–5 неделям беременности в течение года);
-
постоянный болевой синдром в нижних квадрантах живота и поясничной области, нарушающий привычную активность;
-
чрезмерно обильные и продолжительные менструации, приводящие к падению уровня гемоглобина и анемии;
-
компрессия расположенных рядом органов с развитием расстройств мочеиспускания или запоров из-за давления матки;
-
подтвержденный фактор бесплодия либо неоднократные случаи прерывания беременности при исключении иных причин;
-
подозрение на перекрут основания субсерозного узла, угрожающий некрозом тканей;
-
этап планирования естественного зачатия или программ вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) при деформациях миометрия.
Противопоказания
Возможность проведения эндоскопического вмешательства оценивается гинекологом на этапе предоперационной подготовки для минимизации любых операционных рисков.
-
К абсолютным ограничениям относятся терминальные состояния, тяжелые стадии сердечной или дыхательной декомпенсации, выраженные сбои в системе гемостаза, а также выявление злокачественной природы процесса;
-
Относительными и временными противопоказаниями считаются острые вирусные или бактериальные инфекции, воспаления в области малого таза, масштабный спаечный процесс в брюшной полости после перитонита. В таких ситуациях операция откладывается до нормализации здоровья пациента.
Диагностика
Комплексное и точное предоперационное обследование служит залогом успешного выздоровления. В Скандинавском Центре Здоровья весь диагностический алгоритм выстроен по экспертным стандартам. Пациенту назначается расширенное лабораторное исследование: развернутый клинический и биохимический профили крови, коагулограмма, определение резус-фактора и группы крови, госпитальный комплекс инфекций, анализ мочи, а также цитологический мазок шейки матки. Главным инструментом визуализации структуры миометрия выступают аппаратные методики: проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерографией, а в спорных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). При сопутствующих проблемах с эндометрием может быть выполнена диагностическая гистероскопия.
Методы лечения
В гинекологической практике СЦЗ хирурги всегда отдают предпочтение органосберегающим и наименее травматичным подходам. Конкретная тактика хирургического вмешательства подбирается с учетом локализации, объема и количества миоматозных элементов. Современный малоинвазивный хирургический метод лапароскопической миомэктомии позволяет доктору аккуратно вылущить опухоль из мышечного ложа без повреждения здоровых зон. Ювелирная точность обеспечивается за счет применения инновационного инструментария, выступающего продолжением рук хирурга, что предотвращает избыточное травмирование тканей и гарантирует минимальный объем интраоперационной кровопотери. После удаления крупных узлов хирург послойно ушивает мышечные дефекты специальным швом, формируя прочный и состоятельный рубец, что критически важно для безопасного вынашивания плода в будущем.
Этапы лечения
Лечебный алгоритм в Скандинавском Центре Здоровья строго систематизирован и разделен на последовательные шаги.
-
Начальным этапом становится первичная консультация, во время которой врач проводит осмотр, собирает подробный анамнез и анализирует жалобы.
-
На втором этапе пациент сдает все необходимые анализы и проходит аппаратные тесты для исключения возможных противопоказаний.
-
Третий шаг — оформление в комфортабельный стационар и выполнение лапароскопической операции под общим наркозом. Четвертый этап включает раннее послеоперационное наблюдение в палате под круглосуточным присмотром медицинского персонала.
-
Финальный шаг — выписка домой с подробным планом реабилитационных мероприятий и графиком последующих профилактических визитов.
Почему не стоит откладывать обращение
Главным условием для успешного излечения и сохранения детородной функции выступает фактор времени. Оттягивание визита к специалисту при наличии миомы матки приводит к неизбежному увеличению узлов в размерах. Разрастаясь, новообразования деформируют полость органа, вызывают стойкие дисфункции яичников и истощают защитные ресурсы организма постоянными кровотечениями. Запущенные стадии с множественными узлами больших размеров резко повышают вероятность формирования спаек, некротических изменений в тканях и могут закончиться потерей репродуктивного органа — выполнением радикальной гистерэктомии. Своевременный визит к врачу позволяет провести малоинвазивное органосберегающее лечение, исключить осложнения и полностью сберечь фертильность.
