Диагноз «эрозия шейки матки» может стать большой неожиданностью для представительниц прекрасного пола, так как болезнь обычно не отражается на самочувствии женщины и лишь в редких случаях проявляет себя тяжестью внизу живота, кровянистыми выделениями, незначительной болью во время полового акта.
Хотя «эрозия» не является серьезным заболеванием, игнорировать наличие патологии не стоит, поскольку изменение слизистой такого характера является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, существует вероятность перерождения «эрозии» в онкологию, а при наличии в организме определенных штаммов ВПЧ риск возникновения рака шейки матки без терапии возрастает в несколько раз.
Виды эрозийного поражения матки
Истинная эрозия
Выражается в нарушении целостности слизистой оболочки эпителиального слоя. При визуальном осмотре врач отмечает наличие ярко-красных язвочек неправильной формы, кровоточащих в результате прикосновения.
Симптомы:
- обильные слизистые выделения;
- периодические незначительные кровянистые выделения, возникающие в основном после ПА.
Псевдоэрозия (эндоцервикоз, эктопия шейки матки)
Псевдоэрозия (эндоцервикоз) выражается в разрастании цилиндрического эпителия канала шейки матки в сторону плоскоклеточного эпителиального слоя.
Симптомы псевдоэрозии:
Наиболее часто посевдоэрозия протекает бессимптомно, что значительно осложняет ситуацию в плане своевременного диагностирования и наблюдения за динамикой заболевания. Как правило, псевдоэрозия обнаруживается во время планового осмотра пациентки на кресле в гинекологии.
Бессимптомное течение псевдоэрозии является стадией, не требующей специальной терапии или удаления, но при которой необходим постоянный контроль за динамикой.
Диагностика «эрозии» шейки матки
Чаще всего эктопия обнаруживается во время планового осмотра на кресле при помощи зеркал. Особенно это касается псевдоэрозии, симптомы которой либо неярко выражены, либо полностью отсутствуют. Во время осмотра врач обнаруживает ярко-красное пятно, расположенное рядом или вокруг входа в канал шейки матки.
Для подтверждения диагноза в гинекологии проводится кольпоскопическое исследование с проведением проб методом окрашивания. Для этих целей используются специальные реактивы. При их нанесении врач дает оценку патологическим очагам на слизистой, определяя необходимость их удаления.
Цитология
Еще одним важным пунктом диагностики является цитологическое исследование. Наиболее информативной считается жидкостная цитология, материал для которой забирается методом мазка. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить первичный диагноз, но и выявить наличие (отсутствие) атипичных клеток, говорящих о риске развития дисплазии и необходимости операции.
Биопсия
Забор материала производится прицельно, путем взятия небольшого кусочка ткани с пораженного участка. Проведение биопсии необходимо в случаях, когда цитологическое исследование показало наличие атипичных клеток или врач имеет основания предполагать возможность развития более опасных заболеваний, при которых малоинвазивной РВХ будет недостаточно и необходима более серьезная хирургическая операция.
Цена на лечение эрозии шейки матки зависит от проводимых во время осмотра манипуляций, назначаемых исследований и выбранного метода терапии.
Нюансы лечения
Достаточно часто у пациентов возникают вопросы, касающиеся целесообразности терапии. Показания для удаления «эрозий» шейки матки определяет врач в процессе обследования.
У нерожавших и рожавших женщин терапевтическая тактика чаще всего одинакова.
В чем заключается принцип радиоволнового лечения «эрозии» шейки матки
Радиоволновой метод лечения (РВХ) основан на безопасном воздействии волн высоких частот и устранении патологического очага самым эффективным способом. Под воздействием радиоволн клеточная жидкость нагревается, разрушая патологические структуры. Таким образом благодаря радиокоагуляции достигается эффект разрезания, то есть удаления патологической ткани точно по границе ее распространения, не задевая здоровый эпителий, как при обычной операции. Радиоволновая деструкция использует высокочастотные радиоволны для удаления пораженных тканей с минимальным кровотечением, благодаря коагуляции сосудов. В отличие от электроабляции, криоабляции и лазерной вапоризации, при которой лазерный луч, испаряет ткани, но есть риск термического повреждения окружающих тканей, радиоволновая деструкция абсолютно безвредна.
Достоинства радиоволнового лечения шейки матки
Главным преимуществом лечения «эрозии» радиоволнами является возможность его применения у женщин, готовящихся к беременности, так как метод РВХ нетравматичный и не оставляет рубцов на слизистой, в отличие от стандартного протокола операции.
Другие очевидные преимущества радиоволнового лечения «эрозии»:
- быстрое восстановление;
- скорость проведения процедуры РВХ (5–7 минут);
- отсутствие болевого синдрома и кровотечений после радиокоагуляции;
- минимальная травматизация прилегающих тканей;
- проведение радиоволнового прижигания один раз позволяет полностью устранить пораженный участок.
Существуют ли противопоказания к радиоволновой терапии
Несмотря на то что данная методика является малоинвазивной, радиохирургическая операция (РХЛ) имеет некоторые ограничения:
- Радиокоагуляция не проводится беременным, так как воздействие радиоволн на развитие плода до конца.
- Данный метод лечения используются только при доброкачественном процессе.
- Радиокоагуляция при наличии активных инфекционных процессов в организме может привести к распространению инфекции по организму.
- Коагуляция радиоволнами может нарушить работу электронных приборов, обеспечивающих жизнедеятельность организма, например, кардиостимулятора.
Как проводится прижигание «эрозии» посредством радиоволн
Перед процедурой прижигания врач назначает ряд анализов:
- мазки на флору и инфекции;
- цитология;
- кровь на сифилис, гепатит В, С, а также ВИЧ;
- кольпоскопию и, при наличии показаний, биопсию.
Самым подходящим временем для прижигания считается первая половина менструального цикла (5–10 день). В этот период заживление эпителия будет быстрым: при лечении небольшой патологии после удаления посредством РВХ он может восстановиться до следующей менструации.
Восстановление после радиохирургии
Пациентка должна соблюдать ряд обязательных рекомендаций в течение месяца после радиохирургической коагуляции в гинекологической клинике:
- исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей более 3 кг;
- отказаться от посещения сауны, купания в водоемах, приема ванны (после радиокоагуляции разрешен только душ);
- отказаться от половых контактов.
В нашей клинике процедуру радиоволнового прижигания проводят при помощи отлично зарекомендовавшего себя прибора для малоинвазивной гинекологической хирургии «Сургитрон» (США). Посредством радиоволн происходит бесконтактное удаление эрозии, при этом специалист контролирует глубину проводимой манипуляции.
