Противопоказания к синус-лифтингу
Операция не проводится, если у пациента:
- острый или хронический гайморит, синусит в стадии обострения;
- полипы и кисты гайморовой пазухи, требующие предварительного лечения у ЛОР-врача;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелые заболевания крови;
- онкологические заболевания в активной фазе лечения.
Временные ограничения:
- ОРВИ, острые респираторные заболевания;
- прием антикоагулянтов и антиагрегантов — требуется согласование с лечащим врачом о возможности временной отмены;
- беременность и ГВ.
Виды и методы синус-лифтинга
Наращивают кость верхней челюсти двумя способами (закрытый и открытый синус лифтинг) с учетом остаточной высоты кости, количества имплантов и анатомии пазухи.
- Закрытый. Щадящий вариант. Хирург работает через тот же канал, который готовится под будущий имплант. Не доходя до дна пазухи, он специальным инструментом приподнимает слизистую и вносит костный материал в образовавшееся пространство. Имплант, как правило, фиксируется тут же — дополнительной операции не требуется. Собственная кость должна быть не тоньше 5–6 мм, а нарастить нужно сравнительно немного — в пределах 3–4 мм. Заживление проходит быстрее, отек минимальный.
- Открытый. Применяется, если кости осталось менее 5 мм. Сквозь небольшое окно в боковой стенке челюсти врач-имплантолог отслаивает слизистую, приподнимая ее вверх и одновременно заполняя пространство остеопластическим материалом. Зону аугментации закрывают барьерной мембраной, мягкие ткани ушивают. В большинстве случаев имплантацию делают спустя 4–8 месяцев, когда подсаженный материал превратится в полноценную кость. Как проходит операция синус-лифтинга
Процедура выполняется под местной анестезией. При выраженной тревожности возможна седация. Продолжительность — от 20–30 минут для закрытого метода до полутора часов для открытого.
После введения анестезии врач получает доступ к дну пазухи. Слизистая осторожно перемещается вверх. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.
Рекомендации и ограничения после синус-лифтинга
В первые две недели после операции соблюдение рекомендаций врача стоматолога напрямую влияет на результат. Костный материал должен спокойно интегрироваться, а слизистая пазухи — зажить без смещений и воспалений.
- Прикладывайте холод к щеке в первые сутки (по 15–20 минут с перерывами).
- Спите с приподнятой головой первые 2–3 ночи, чтобы снизить прилив крови к зоне операции.
- Не сморкайтесь интенсивно в течение двух недель. Избегайте авиаперелетов 7–10 дней после операции. Исключите горячую ванну (баню, сауну), а также интенсивные нагрузки на две недели.
- Не пейте через соломинку и не надувайте воздушные шары — любое повышение давления в полости рта и носа нежелательно.
- Принимайте назначенные врачом антибиотики, обезболивающие и сосудосуживающие капли строго по схеме.
- Жуйте на противоположной стороне, отдавайте предпочтение мягкой теплой пище в первую неделю.
Через 4–6 месяцев выполняется контрольная КЛКТ для оценки объема сформированной кости.
Можно ли обойтись без синус-лифтинга
Иногда — да. Если кость позволяет, хирург может поставить короткие импланты длиной 6–8 мм, которые не требуют наращивания. Другой вариант — установка импланта под углом в обход гайморовой пазухи, что применяется в протоколах All-on-4 и All-on-6 при полной адентии.
Однако все эти альтернативы имеют свои ограничения и подходят далеко не каждому пациенту. Если по данным томографии кости объективно мало, а анатомия не позволяет обойти пазуху, синус-лифтинг зубов остается самым надежным и предсказуемым способом подготовить челюсть к имплантации.
Возможные осложнения и восстановление
Синус-лифтинг — плановая операция с хорошо изученным профилем рисков. Большинство нежелательных явлений носят временный характер и проходят в рамках стандартного заживления:
- Отек мягких тканей щеки
- Умеренная болезненность в зоне операции (устраняется обезболивающими лекарствами)
- Небольшое кровотечение из носа или из области швов в первые сутки.
- Заложенность носа на стороне операции.
Сколько стоит синус-лифтинг
Вы можете изучить актуальные цены на синус-лифтинг в прайсе клиники, или уточнить у администраторов стоматологии во время записи на консультацию к хирургу-имплантологу.
